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电击伤的急救处理要点
CATALOGUE
目录
01
伤情识别与评估
02
现场安全评估
03
急救基础措施
04
医疗处理流程
05
并发症预防措施
06
公众教育重点
01
伤情识别与评估
电击反应程度判断
接触电源后立即出现惊吓、心悸、头晕、面色苍白、手脚无力等症状。
轻微电击
出现心率失常、呼吸困难、短暂意识丧失或肌肉收缩等症状。
中等电击
出现持续昏迷、心脏骤停、呼吸停止等危险症状,甚至危及生命。
严重电击
皮肤灼伤特征辨识
皮肤破损
电击可能导致皮肤破损、水疱、溃疡等,需注意感染风险。
03
电流通过人体时,在皮肤上留下明显的印记,通常为圆形或椭圆形。
02
电烙印
电击烧伤
皮肤呈现烧伤状态,可能伴有焦痂、烧伤痕迹或皮肤炭化等表现。
01
意识与呼吸状态检查
意识状态
检查患者是否清醒,对周围环境和呼叫有无反应。
01
呼吸频率
观察患者呼吸频率是否正常,有无呼吸急促、困难或暂停等现象。
02
呼吸节律
检查患者呼吸是否规律,有无间歇性或潮式呼吸等异常表现。
03
02
现场安全评估
切断电源操作规范
首先确定电源是交流还是直流,以及电压大小,然后采取合适的切断电源方法。
确认电源类型
使用适当的工具
切断电源顺序
根据电源类型,选择适当的工具,如绝缘手套、绝缘钳、电源开关等。
先关闭电源开关,再拔插头,若无法关闭电源,则采取其他措施切断电源。
穿戴符合规定的绝缘手套、绝缘鞋、护目镜等防护用品。
穿戴绝缘装备
使用绝缘性能好的工具,如绝缘钳、绝缘棒等,确保工具干燥、无损。
使用绝缘工具
操作时应注意避免身体或工具与带电体直接接触,确保安全。
避免接触带电体
绝缘工具使用方法
危险区域警示标识
及时报警
发现危险情况,立即报警并采取应急措施,确保人员安全。
03
将危险区域用绝缘材料或防护栏隔离起来,防止他人误入。
02
隔离危险区域
设立警示标志
在危险区域设置明显的警示标志,如“禁止靠近”、“高压危险”等。
01
03
急救基础措施
脱离电源后体位管理
平卧位
迅速将伤者转移到安全区域,采用平卧位,确保呼吸通畅。
01
密切观察
观察伤者的呼吸、心跳和意识状态,如有异常立即采取措施。
02
切勿移动
在未经专业医务人员确认前,切勿随意移动伤者,以免加重伤势。
03
心肺复苏实施条件
若伤者出现心跳骤停,需立即进行心肺复苏。
心跳骤停
呼吸异常
专业人员
伤者呼吸频率、节律异常或呼吸停止,应迅速进行人工呼吸。
心肺复苏应由经过专业培训的人员进行,或等待急救人员到场。
局部伤口降温处理
迅速用冷水冲洗伤处,以降低局部温度,减轻皮肤损伤。
冷水冲洗
可用冰块或冰水混合物冷敷,但需注意防止冻伤。
冰块冷敷
用干净的纱布或布类物品覆盖创面,避免感染。
创面保护
04
医疗处理流程
生命体征持续监测
体温监测
电击伤可能导致体温异常,需定期监测体温,及时采取措施。
03
对电击伤患者要密切关注血压变化,以及时发现休克等危险情况。
02
血压监测
呼吸和心率监测
确保呼吸道通畅,维持正常呼吸和心率。
01
静脉通道建立原则
快速建立
尽早建立静脉通道,以便及时输液和给药。
01
选择合适血管
选择相对较大、较直、弹性较好的血管进行穿刺。
02
妥善固定
确保静脉通道稳固,避免患者移动导致脱出或漏液。
03
抗休克治疗预案
电击伤患者如出现休克,应迅速进行液体复苏,以扩充血容量。
液体复苏
血管活性药物应用
纠正酸碱平衡紊乱
在液体复苏基础上,合理使用血管活性药物,以维持血压稳定。
电击伤患者可能出现酸碱平衡紊乱,需及时纠正。
05
并发症预防措施
每小时记录患者尿量,对比伤前尿量,及时发现肾损伤。
尿量监测
观察尿液颜色、透明度等,出现异常及时报告医生。
尿液性状
定期进行肾功能检查,包括血尿素氮、肌酐等指标。
肾功能检查
肾功能损伤观察指标
神经功能异常筛查
感觉功能
检查患者触觉、痛觉、温觉等,以确定是否存在神经受损。
03
观察患者四肢活动情况,检查肌张力、肌力等。
02
肢体活动
意识状态
定期评估患者意识状态,包括定向力、记忆力等。
01
二次感染控制方法
创面处理
保持伤口清洁、干燥,定期更换敷料,防止感染。
01
抗生素应用
根据伤情和医生建议,合理使用抗生素。
02
环境卫生
保持病房空气流通,定期消毒,减少交叉感染机会。
03
06
公众教育重点
高危场景风险警示
电气设备
潮湿环境
接触电源
儿童教育
教育公众识别电气设备的安全隐患,如老化电线、裸露电线、未接地设备等。
提醒公众在潮湿环境下使用电器要特别小心,如浴室、厨房、户外等。
强调禁止非专业人员接触或尝试维修电气设备,尤其是高压电源。
教育儿童不要将金属物品插入插座,并远离电源线和电器设备。
急救箱
配备必要的急救用品,如绝缘手套
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