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(2025年)误吸患者应急预案演练脚本

场景一：误吸发生

时间：2025年[具体日期]上午10点

地点：某医院内科病房305室

人物：患者李大爷（75岁，因脑梗死入住，吞咽功能障碍）、责任护士小张、家属王女士（患者女儿）

（病房内，患者李大爷半坐在病床上，家属王女士正用勺子喂李大爷吃鸡蛋羹。突然，李大爷脸色涨红，剧烈咳嗽，呼吸困难，双手捂住喉咙。）

王女士（惊慌失措，大声呼喊）：护士！护士！快来啊，我爸好像被噎着了！

（责任护士小张正在护士站处理医嘱，听到呼喊声，立刻放下手中的工作，快速跑到305病房。）

小张（迅速来到患者床边，观察患者情况）：别着急，您先让一下。李大爷，您别慌，尽量咳嗽。（一边说一边轻拍患者背部）

场景二：初步处理

（护士小张判断患者为食物误吸，立即采取海姆立克急救法。）

小张（站在患者身后，双手环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者上腹部，另一手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击患者腹部）：大爷，用力咳嗽，配合我。

（经过几次冲击，患者仍未咳出异物，呼吸困难加重，面色青紫。）

小张（停止海姆立克急救法，对家属）：王女士，现在情况比较危急，我马上呼叫医生和其他护士来帮忙，您先冷静一下。（同时迅速按下床头呼叫器）

（护士小张通过呼叫器向护士站报告）：护士站，305床患者食物误吸，情况危急，需要支援。

（护士站接到呼叫后，护士小李和小赵立即携带急救设备赶往305病房，同时医生刘主任也从办公室快速赶到。）

场景三：多学科协作急救

（医生刘主任、护士小李和小赵到达病房。）

刘主任（快速查看患者情况）：继续清理气道，准备吸引器。

护士小李（迅速将吸引器连接好，递给小张）：张姐，吸引器准备好了。

小张（接过吸引器，将吸痰管轻柔地插入患者口腔和咽喉部，进行负压吸引）：希望能吸出异物。

（经过吸引，未吸出明显异物，患者呼吸愈发微弱，心率下降。）

刘主任（果断下令）：准备气管插管，建立人工气道。小赵，准备简易呼吸器。

护士小赵（迅速准备好气管插管包和简易呼吸器）：主任，都准备好了。

刘主任（熟练地进行气管插管操作，成功插入气管导管，连接简易呼吸器进行人工通气）：维持呼吸，监测生命体征。

护士小李（立即连接心电监护仪，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征）：心率60次/分，血压80/50mmHg，血氧饱和度70%。

刘主任（思考后）：给予肾上腺素1mg静脉注射，补液维持循环。

护士小张（迅速执行医嘱，抽取肾上腺素进行静脉注射，同时建立另一路静脉通道进行补液）：肾上腺素已注射，补液开始。

场景四：病情评估与进一步处理

（经过一番抢救，患者生命体征逐渐稳定，心率上升至80次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度上升至90%。）

刘主任（再次评估患者情况）：目前患者生命体征有所好转，但仍需进一步观察和处理。立即联系呼吸内科会诊，看看是否有异物进入气管深部。

护士小张（通过电话联系呼吸内科）：您好，是呼吸内科吗？我们内科305床患者食物误吸，经过抢救生命体征暂时稳定，但怀疑有异物在气管深部，麻烦您这边会诊一下。

（呼吸内科医生林医生很快赶到病房。）

林医生（详细询问病情和查看患者情况）：我建议立即进行支气管镜检查，明确异物位置并尝试取出。

刘主任（点头同意）：好，马上联系内镜室，安排支气管镜检查。

护士小赵（迅速联系内镜室）：内镜室吗？我们内科有个误吸患者需要紧急支气管镜检查，麻烦尽快安排。

场景五：转运与后续处理

（内镜室准备就绪，护士小张和小李协助将患者转运至内镜室。）

小张（向内镜室护士交接患者情况）：这是305床李大爷，食物误吸后经过抢救生命体征暂时稳定，怀疑有异物在气管深部，现在来做支气管镜检查。

内镜室护士（认真记录并核对信息）：好的，我们会做好准备。

（在支气管镜检查过程中，发现一枚鸡蛋羹碎块卡在右主支气管，林医生通过支气管镜操作通道使用异物钳成功将异物取出。）

林医生（检查结束后）：异物已经成功取出，患者气道通畅了，但还需要观察一段时间。

（患者被转回内科病房继续观察和治疗。）

刘主任（向家属交代病情）：王女士，经过支气管镜检查，我们已经成功取出了您父亲气管内的异物，目前气道已经通畅。但后续还需要密切观察，防止出现肺部感染等并发症。

王女士（感激地）：谢谢医生护士们，多亏了你们及时抢救。

刘主任（安慰道）：这是我们应该做的，以后给患者喂食一定要格外小心，尽量选择容易吞咽的食物，并且要缓慢喂食。

场景六：护理跟进与健康宣教

（接下来的几天，责任护士小张密切观察患者的病情变化，包括体温、呼吸、咳嗽等情况。）

小张（每天定时为患者进行肺部听诊，观察痰液的颜色、量和性质）：李大爷，感觉今天呼吸怎么样？咳嗽有没有减轻一些？

李大爷（虚弱地）：比之前好多了，谢谢小张护士。

小张（微笑着）：不客气，您好好配合治疗，争取早日康