脊髓型颈椎病护理查房.pptx

脊髓型颈椎病护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

常见病因颈椎退行性变颈椎退变机制颈椎退行性变主要由于椎间盘水分流失、弹性降低，导致椎间隙变窄，进而引发骨质增生和韧带钙化，压迫脊髓和神经根。退变诱发因素长期不良姿势、颈部过度负荷、年龄增长及遗传因素等均可加速颈椎退行性变，增加脊髓型颈椎病的发生风险。退变病理特征颈椎退变表现为椎间盘突出、骨赘形成及椎管狭窄，导致脊髓受压，影响神经传导功能，进而引发四肢麻木无力等症状。

典型症状四肢麻木无力1四肢麻木特点脊髓型颈椎病患者的四肢麻木通常从手指开始，逐渐向上发展，呈现对称性分布，夜间症状加重，影响日常生活。2肌力减退表现患者常出现上肢握力减弱，下肢行走不稳，精细动作困难，严重时可导致完全性瘫痪，需及时评估干预。3症状发展规律四肢麻木无力症状呈渐进性发展，初期为间歇性，后期转为持续性，伴随肌肉萎缩和反射异常，需密切监测。

诊断标准影像学检查依据影像学检查影像学检查是脊髓型颈椎病诊断的关键，包括X线、CT和MRI，可清晰显示颈椎结构异常和脊髓受压情况，为治疗方案提供依据。诊断标准脊髓型颈椎病的诊断需结合临床症状和影像学检查，主要依据包括颈椎退行性变、脊髓受压表现及神经功能受损的客观证据。检查选择MRI是首选检查方法，能够全面评估脊髓和神经根受压程度，CT则用于观察骨性结构，X线可辅助评估颈椎稳定性。

病史简介02

患者男性65岁张先生132患者基本信息患者为65岁男性张先生，主诉颈部疼痛、上肢麻木及步态不稳。既往有5年高血压病史，入院MRI显示C5-C6椎间盘突出。入院检查结果入院检查显示患者血压130/85，心率75次/分。MRI确认C5-C6椎间盘突出，血常规白细胞在正常范围内。护理评估重点护理评估发现患者上肢肌力4分，下肢3分，C6支配区触觉减退，Barthel指数评分为55分，提示活动能力受限。

主诉颈部疼痛上肢麻木步态不稳010203疾病概述脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性变导致脊髓受压的疾病，常见症状包括四肢麻木无力，严重时影响行走和日常生活。患者病史患者张先生，65岁，主诉颈部疼痛、上肢麻木及步态不稳。既往有高血压病史，MRI显示C5C6椎间盘突出，血常规检查正常。护理评估患者生命体征平稳，神经功能评估显示上肢肌力4分，下肢3分，触觉减退区域为C6支配区，Barthel指数评分为55分。

既往史高血压病史5年既往病史患者张先生，65岁，既往有5年高血压病史，长期规律服药，血压控制稳定，无其他重大疾病史。高血压影响高血压病史增加了患者颈椎病并发症的风险，需密切监测血压变化，预防心脑血管事件发生。药物管理患者长期服用降压药物，护理需关注药物副作用，确保用药依从性，避免血压波动影响病情。

入院检查MRI显示C5C6椎间盘突出010203影像学检查MRI检查显示C5-C6椎间盘突出，压迫脊髓，提示脊髓型颈椎病。影像学结果为明确诊断和治疗方案制定提供了重要依据。诊断依据结合患者症状和MRI检查结果，符合脊髓型颈椎病的诊断标准。影像学显示椎间盘突出与神经功能受损区域一致。治疗方案根据MRI检查结果，制定个性化治疗方案，包括保守治疗与手术评估。影像学数据为治疗决策提供了关键支持。

实验室数据血常规白细胞正常范围132血常规检查患者血常规检查显示白细胞计数在正常范围内，提示无急性感染或炎症反应，为疾病诊断提供重要参考依据。实验室数据实验室检查结果显示各项指标均在正常范围，结合影像学检查，进一步支持脊髓型颈椎病的诊断。诊断依据实验室数据与影像学检查结果一致，为制定护理计划和治疗方案提供了科学依据，确保护理措施的有效性。

护理评估03

生命体征血压13085心率75次分010203生命体征监测患者血压130/85mmHg，心率75次/分，处于正常范围。监测生命体征有助于评估患者整体状况及疾病进展。神经功能评估患者上肢肌力4分，下肢肌力3分，提示神经功能受损。定期评估神经功能可指导护理计划调整。活动能力评分Barthel指数评分55分，表明患者日常生活能力受限。需加强护理干预，提升患者活动能力及生活质量。

神经功能肌力测试上肢4分下肢3分肌力测试标准采用MRC肌力分级标准评估，患者上肢肌力4分，表现为抗重力且能部分抗阻力；下肢肌力3分，仅能抗重力活动。神经功能评估通过徒手肌力测试，发现患者上肢肌力较下肢稍好，提示C5-C6节段神经根受累程度相对较轻，需重点关注下肢功能恢复。运动功能分析肌力测试结果显示患者运动功能受损，上肢4分提示轻度障碍，下肢3分表明中度障碍，需制定针对性康复训练计划。

感觉评估触觉减退区域C6支配区感觉评估通过触觉测试发现患者C6支配区存在明显触觉减退，提示该区域神经功能受损，需