乳腺疾病患者诊疗与管理.pptxVIP

乳腺疾病患者诊疗与管理

演讲人：

日期:

目录

CONTENTS

01

疾病类型概述

02

诊断技术应用

03

综合治疗方案

04

康复护理体系

05

全周期随访管理

06

健康支持网络

01

疾病类型概述

乳腺良性疾病分类

6px

6px

6px

乳腺组织增生和退行性病变，与内分泌功能紊乱密切相关。

乳腺增生症

发生于乳管的良性肿瘤，乳头常出现血性溢液。

乳管内乳头状瘤

乳腺纤维组织和腺上皮的混合性瘤，多见于年轻女性。

乳腺纤维腺瘤

01

03

02

乳汁排出不畅导致乳汁淤积形成的囊肿，常见于哺乳期妇女。

乳腺囊肿

04

恶性肿瘤临床分型

非浸润性癌

包括导管内原位癌和小叶原位癌，预后较好。

浸润性特殊癌

包括乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润等，较少见。

浸润性非特殊癌

包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌，最常见，占乳腺癌的80%。

罕见类型恶性肿瘤

如佩吉特病（Pagetsdisease）等，发病率极低。

高危因素与遗传特征

高危因素

遗传特征

基因突变

乳腺疾病史

长期精神压抑、心情抑郁、过度肥胖、长期应用雌激素类药物等。

乳腺癌具有一定的家族遗传性，有乳腺癌家族史者发病风险增高。

BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌发病风险密切相关，携带突变基因者需定期监测。

曾经患有乳腺疾病的患者，如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，乳腺癌的发病风险也会增加。

02

诊断技术应用

影像学检查方法

乳腺钼靶摄影

利用乳腺组织对X线的吸收不同，呈现乳腺内部结构，主要用于乳腺癌筛查和诊断。

01

超声检查

通过声波反射形成图像，观察乳腺肿块的形态、边界和血流情况，用于鉴别肿块性质。

02

磁共振成像（MRI）

利用磁场和射频波形成图像，对乳腺软组织有较高分辨率，可发现微小病灶和多中心病灶。

03

病理学诊断标准

免疫组化检测

利用抗原与抗体特异性结合的原理，检测组织中特定蛋白质的表达，辅助判断肿瘤的类型和预后。

03

通过手术或穿刺方式获取肿块组织，进行组织学检查，是诊断乳腺疾病的金标准。

02

组织活检

细胞学检查

通过细针穿刺肿块，抽取细胞进行染色和显微镜观察，判断细胞的良恶性。

01

分子分型检测

基因检测

通过检测乳腺癌相关基因（如BRCA1/2）的突变情况，预测乳腺癌的风险和预后，并指导个体化治疗。

蛋白质检测

激素受体检测

利用质谱技术或免疫技术检测血液中特定蛋白质的水平，辅助判断乳腺癌的分期和治疗效果。

检测乳腺癌细胞中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达情况，用于指导内分泌治疗的选择和效果评估。

1

2

3

03

综合治疗方案

手术适应证选择

适用于良性肿块、乳腺增生症、良性肿瘤等。

乳腺肿块切除术

适用于乳腺区段病变、乳头溢液等。

乳腺区段切除术

适用于单发或多发良性肿瘤、乳腺囊肿等。

单纯乳房切除术

适用于乳腺癌等恶性肿瘤。

根治性乳房切除术

辅助治疗系统设计

术后放疗

术后化疗

内分泌治疗

靶向治疗

根据手术情况和病理分期，制定放疗方案，以杀灭残留癌细胞，降低复发风险。

根据病理类型和分期，制定化疗方案，以杀灭癌细胞，预防转移和复发。

针对乳腺癌等激素依赖性肿瘤，采用内分泌治疗方法，降低癌细胞生长速度，提高治愈率。

针对特定基因突变的癌细胞，采用靶向药物治疗，提高治疗效果，减少副作用。

中西医结合疗法

中药内服

针灸疗法

中药外用

中西医结合综合治疗

根据患者体质和病情，采用辨证施治的方法，给予患者中药汤剂，调理身体，提高免疫力。

将中药制成药膏或洗剂，直接作用于乳房皮肤，起到活血化瘀、散结消肿的作用。

通过针灸乳房周围的穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，促进乳房健康和疾病恢复。

综合运用中西医的治疗方法，根据患者具体情况制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，减轻副作用。

04

康复护理体系

术后功能恢复训练

早期活动

术后尽早进行床上活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身等，以促进身体各部位功能恢复。

01

康复训练

根据手术方式及恢复情况，制定个性化的康复训练计划，包括患侧上肢的功能锻炼和肌肉力量训练等。

02

运动指导

根据患者身体状况，给予运动指导和建议，避免过度劳累和剧烈运动，以促进身体恢复。

03

在患者术后，及时进行心理评估，了解患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等负面情绪。

心理干预实施路径

心理评估

针对患者存在的心理问题，提供心理疏导和支持，帮助患者建立正确的疾病认知和积极的治疗态度。

心理疏导

根据患者心理状况和需求，制定个性化的心理康复计划，包括心理训练、心理疗法等，以促进患者心理恢复。

心理康复

淋巴水肿管理方法

术后抬高患肢，避免长时间下垂，使用弹力绷带或淋巴水肿治疗仪等措施，预防淋巴水肿的发生。

预防性措施

药物治疗

物理治疗

根据患者情况，给予利尿药、抗生素等药物治疗，以减轻水肿症状。

采用淋巴按摩