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执业药师资格证之《西药学专业二》模拟题库讲解
第一部分单选题(30题)
1、伴有痛风的水肿患者,不宜选用下列哪种药物利尿()
A.氢氯噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.阿米洛利
D.乙酰唑胺
【答案】:A
【解析】本题主要考查伴有痛风的水肿患者不宜选用的利尿药物。选项A:氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂,该类药物在发挥利尿作用的同时,会干扰尿酸从肾小管的分泌,使血尿酸水平升高,从而诱发或加重痛风。所以对于伴有痛风的水肿患者,不宜选用氢氯噻嗪来利尿,A选项符合题意。选项B:氨苯蝶啶氨苯蝶啶为保钾利尿剂,主要作用于远曲小管远端和集合管,通过阻滞管腔钠通道而减少Na?的重吸收,同时减少K?的分泌,其对尿酸的代谢影响较小,一般不会诱发痛风,故不是伴有痛风的水肿患者的禁忌药物,B选项不符合题意。选项C:阿米洛利阿米洛利也是保钾利尿剂,作用机制与氨苯蝶啶相似,主要影响肾小管对电解质的重吸收和分泌,对尿酸排泄无明显影响,可用于伴有痛风的水肿患者,C选项不符合题意。选项D:乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂,主要作用于近曲小管,抑制碳酸酐酶的活性,使碳酸氢根离子重吸收减少而利尿。它对尿酸代谢通常没有明显的不良影响,并非伴有痛风的水肿患者的禁用药物,D选项不符合题意。综上,答案选A。
2、治疗各种类型的癫痫选用
A.丙戊酸钠
B.佐匹克隆
C.多奈哌齐
D.布桂嗪
【答案】:A
【解析】本题主要考查治疗各种类型癫痫的药物选择。选项A:丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痫发作都有一定的疗效,可用于治疗失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作等多种类型的癫痫,因此该选项正确。选项B:佐匹克隆是一种速效催眠药,主要用于治疗失眠症,并非用于治疗癫痫,所以该选项错误。选项C:多奈哌齐是一种可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,主要用于治疗轻度或中度阿尔茨海默病,和癫痫治疗无关,该选项错误。选项D:布桂嗪是一种中等强度的镇痛药,主要用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛等各种疼痛的治疗,并非治疗癫痫的药物,该选项错误。综上,答案选A。
3、可抑制蛋白质合成全过程,具繁殖期和静止期杀菌作用的药物是
A.庆大霉素
B.替加环素
C.多黏菌素
D.环丙沙星
【答案】:A
【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断能抑制蛋白质合成全过程,且具有繁殖期和静止期杀菌作用的药物。选项A:庆大霉素庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,其作用机制是作用于细菌核糖体,抑制蛋白质合成的全过程,包括起始阶段、延长阶段和终止阶段。此外,氨基糖苷类抗生素对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用,所以庆大霉素可抑制蛋白质合成全过程,具有繁殖期和静止期杀菌作用,该选项正确。选项B:替加环素替加环素是甘氨酰环素类抗生素,它通过与细菌核糖体30S亚基结合,阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位,从而抑制细菌蛋白质合成,但它并不是抑制蛋白质合成的全过程,故该选项错误。选项C:多黏菌素多黏菌素主要作用于细菌细胞膜,使细胞膜的通透性增加,导致细胞内重要物质外漏而造成细菌死亡,并非抑制蛋白质合成,所以该选项错误。选项D:环丙沙星环丙沙星属于喹诺酮类抗生素,其作用机制是抑制细菌DNA回旋酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ的活性,阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用,并非抑制蛋白质合成,因此该选项错误。综上,答案选A。
4、袢利尿药中,最易引起耳毒性,且可发生永久性耳聋的药物是()
A.布美他尼
B.呋塞米
C.依他尼酸
D.托拉塞米
【答案】:C
【解析】本题主要考查袢利尿药耳毒性相关知识,需明确各选项药物耳毒性的特点来找出正确答案。选项A:布美他尼布美他尼是袢利尿药的一种,其利尿作用强而迅速,不良反应相对较少,耳毒性相较于依他尼酸等药物轻,一般不会造成永久性耳聋,所以选项A不符合题意。选项B:呋塞米呋塞米也是常用的袢利尿药,具有强大的利尿作用,但它有耳毒性的不良反应,不过通常在大剂量使用等特定情况下才会出现耳毒性,且永久性耳聋的发生率并非最易,故选项B不正确。选项C:依他尼酸依他尼酸是袢利尿药中最易引起耳毒性的药物,严重时可发生永久性耳聋。这是因为该药物可能会损害内耳的毛细胞等结构,影响听觉功能,所以选项C符合题意。选项D:托拉塞米托拉塞米是新一代的袢利尿药,与其他袢利尿药相比,其作用时间长、利尿作用强且不良反应相对较轻,耳毒性不是其突出特点,故选项D也不正确。综上,最易引起耳毒性且可发生永久性耳聋的袢利尿药是依他尼酸,本题答案选C。
5、β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是
A.影响叶酸代谢
B.影响胞浆膜的通透性
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.抑制蛋白质合成的全过程
【答案】:C
【解析】本题考查β-内酰胺类抗生素的抗菌机制。选项A:影响叶酸代谢的抗菌药物主要是磺胺类药物和甲氧苄啶等,磺胺类药物通过与
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