新生儿常见病护理查房要点解析.pptx

新生儿常见病护理查房要点解析

演讲人：

日期:

目

录

CATALOGUE

02

黄疸规范化护理

01

新生儿疾病概述

03

呼吸道感染防控

04

新生儿败血症处置

05

消化系统问题处理

06

查房质量提升策略

新生儿疾病概述

01

母体因素

母亲年龄过小或过大、孕期疾病、营养不良、多胎等。

01

分娩因素

早产、过期产、胎膜早破、难产、窒息等。

02

新生儿自身因素

低出生体重、先天畸形、遗传代谢疾病等。

03

环境因素

接触感染源、不洁净的分娩环境等。

04

高危因素识别

病症发展特点

发病急

新生儿疾病通常来势汹汹，病情变化迅速。

01

症状不典型

新生儿反应能力低下，疾病症状常不明显且易与其他疾病混淆。

02

病情易恶化

新生儿抵抗力弱，疾病易迅速恶化甚至危及生命。

03

并发症多

新生儿疾病常引起多器官功能衰竭、败血症等严重并发症。

04

护理核心目标

密切观察病情变化

实时监测生命体征，及时发现并处理异常情况。

保持呼吸道通畅

定期清理呼吸道分泌物，维持通气功能，防止窒息。

保暖与散热平衡

根据环境温度调整保暖措施，避免体温过高或过低。

预防感染

严格执行消毒隔离制度，接触新生儿前后要洗手，保持皮肤清洁。

黄疸规范化护理

02

胆红素监测标准

通过血液检测确认胆红素水平，评估黄疸的严重程度。

胆红素水平监测

根据胆红素水平的高低和宝宝的整体状况，决定监测的频率。

监测频率

对于胆红素水平过高的宝宝，需及时采取治疗措施，如光疗等。

高胆红素血症处理

光疗操作规范

光疗效果评估

定期监测宝宝的胆红素水平，评估光疗的效果。

03

根据宝宝的胆红素水平和身体状况，确定光疗的持续时间。

02

光疗时间

光疗设备选择

选择适合宝宝情况的光疗设备，如蓝光箱等。

01

母乳性黄疸管理

母乳性黄疸识别

识别母乳性黄疸的特点，如宝宝一般情况良好，无发热、精神萎靡等。

01

母乳喂养策略

鼓励妈妈继续母乳喂养，但可根据情况适当调整哺乳频率和持续时间。

02

母乳性黄疸治疗

如宝宝胆红素水平过高，需暂停母乳喂养，并进行治疗，待黄疸消退后再恢复母乳喂养。

03

呼吸道感染防控

03

症状早期识别

新生儿呼吸频率异常增快，可能是呼吸道感染的征兆。

呼吸急促

呼吸困难

咳嗽和发热

新生儿出现鼻翼扇动、胸廓凹陷等呼吸困难症状，需及时就医。

新生儿咳嗽和发热通常是呼吸道感染的常见症状，需密切监测。

将新生儿头部垫高，有助于缓解鼻塞和呼吸困难。

抬高头部

适当采用俯卧位，有助于排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

俯卧位

定期为新生儿翻身拍背，有助于排痰和缓解呼吸道症状。

翻身拍背

体位引流技巧

氧疗安全管理

氧疗时间

合理安排氧疗时间，避免长时间吸氧对新生儿视网膜造成损伤。

03

严格控制氧疗浓度，避免过度吸氧导致氧中毒。

02

氧疗浓度

氧疗指征

根据新生儿病情和医生建议，确定是否需要氧疗。

01

新生儿败血症处置

04

体温不稳定，可出现发热或体温不升，应定期监测体温。

体温异常

表现为拒乳、吸吮无力或吸吮后疲劳，应关注患儿喂养情况。

喂养困难

01

02

03

04

败血症早期常见表现为反应差、嗜睡，应高度警惕。

反应差、嗜睡

出现气促、呼吸暂停或呼吸困难，应及时评估患儿呼吸状况。

呼吸困难

临床预警指标

抗生素使用原则

早期、足量、联合用药

根据病原菌及药敏试验结果，尽早开始使用抗生素，并足量、联合用药，以保证疗效。

注意药物副作用

静脉给药为主

使用抗生素时应关注药物副作用，如肝肾损害、肠道菌群失调等，及时调整用药方案。

新生儿败血症病情严重，通常需要静脉给药，以保证药物快速达到有效浓度。

1

2

3

感染源控制措施

严格消毒隔离

皮肤护理

脐部护理

呼吸道管理

新生儿病房应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受损，防止病原菌侵入。

做好脐部消毒和清洁，防止脐炎和败血症的发生。

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。

消化系统问题处理

05

呕吐物观察要点

呕吐物量

评估呕吐物的量，判断是否影响新生儿的营养摄入和水分平衡。

03

记录呕吐的频率和发生时间，分析呕吐与进食、体位等的关系。

02

呕吐频率和时间

呕吐物性状

关注呕吐物的颜色、质地和气味，判断是否存在异常。

01

喂养方案调整

根据新生儿的消化能力和呕吐情况，调整喂养量和频率，避免过度喂养。

喂养量和频率

采取合适的喂养姿势，如抬高头部、侧卧等，以减少呕吐的发生。

喂养姿势

奶嘴孔大小要适中，避免过大或过小导致吞咽空气或呛奶。

选择合适奶嘴和奶瓶

腹部体征评估

腹部皮肤

观察腹部皮肤是否有红肿、皮疹、苍白等异常情况。

01

腹部触诊

轻触新生儿腹部，感受腹部肌张力和有无包块、疼痛等体征。

02

腹部听诊

用听诊器听诊新生儿腹部