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癌症患者护理

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目录

CONTENTS

01

基础护理要点

02

症状管理策略

03

心理支持体系

04

营养支持方案

05

康复训练指导

06

护理资源整合

01

基础护理要点

日常生理指标监测

生命体征监测

血液指标监测

疼痛程度评估

肿瘤标志物监测

定时测量患者的体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征,并记录在病历中,以便于及时发现病情变化。

使用疼痛评估工具评估患者的疼痛程度,并给予相应的药物和非药物治疗。

定期检查患者的血常规、生化指标等,以便及时发现贫血、感染、肝肾功能异常等问题。

监测患者血液或尿液中的肿瘤标志物水平,以评估治疗效果和复发风险。

用药安全管理规范

药物剂量和用法

药物相互作用

用药过程监测

用药记录和评估

严格按照医生的处方给患者用药,确保药物剂量、用法和用药时间准确无误。

注意药物之间的相互作用,避免同时使用可能引起不良反应的药物。

密切观察患者用药后的反应,如出现不良反应或过敏等情况,应及时停药并通知医生。

详细记录患者的用药情况,包括药物名称、剂量、用法、不良反应等,以便医生评估和调整用药方案。

皮肤与伤口护理技巧

皮肤清洁与保湿

保持患者皮肤清洁、干燥,使用温和的护肤品和保湿剂,避免皮肤受损。

02

04

03

01

伤口护理

对于患者的伤口,应根据伤口类型选择合适的敷料进行覆盖,并定期更换敷料,保持伤口清洁、干燥。

压疮预防

定期协助患者翻身、更换体位,避免长时间受压导致压疮发生。

放射性皮炎防治

对于接受放疗的患者,应注意保护照射区域的皮肤,避免放射性皮炎的发生。

02

症状管理策略

疼痛分级干预方案

轻度疼痛

采用非阿片类止痛药,如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等。

01

中度疼痛

使用弱阿片类药物,如可待因、曲马多等,可与非阿片类止痛药联合使用。

02

重度疼痛

采用强阿片类药物,如吗啡、芬太尼等,同时辅助使用非药物镇痛方法,如神经阻滞、针灸等。

03

恶心呕吐控制方法

使用止吐药物,如5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。

药物治疗

避免油腻、刺激性食物,少食多餐,保持清淡易消化饮食。

饮食调整

采用放松疗法、音乐疗法等心理干预手段,减轻患者焦虑情绪。

心理支持

癌因性疲乏应对措施

运动疗法

根据患者身体状况,适度进行有氧运动,如散步、瑜伽等,提高身体耐力。

03

保持充足睡眠,优化睡眠质量,必要时使用助眠药物。

02

睡眠调整

能量补充

鼓励患者多摄入高蛋白、高能量食物,必要时可通过静脉营养支持。

01

03

心理支持体系

心理疏导沟通原则

尊重原则

倾听原则

适度性原则

协作原则

尊重患者的个性和信仰,避免过度干涉和强行改变患者的意愿。

耐心倾听患者的诉说,理解其内心感受和需要,给予适当的回应和支持。

保持适当的距离和界限,避免过度亲密或冷漠,确保沟通的专业性和有效性。

鼓励患者和家属参与心理支持的过程,共同制定和实施心理干预计划。

提供情感支持

给予家属情感上的支持和安慰,缓解其焦虑、恐惧和悲伤等负面情绪。

传授应对技巧

向家属传授应对患者情绪变化和心理压力的技巧,如倾听、表达、寻求帮助等。

鼓励家庭参与

鼓励家属参与患者的护理和康复过程,共同面对疾病带来的挑战。

协调家庭关系

协助家属之间建立良好的沟通和合作关系,共同为患者提供支持和关爱。

家属情绪支持机制

临终关怀实施路径

评估患者需求

全面评估患者的身体、心理和社会需求,制定个性化的临终关怀计划。

缓解疼痛和症状

通过药物、物理和心理等多种手段,缓解患者的疼痛和不适症状,提高生活质量。

提供精神支持

为患者提供精神上的支持和安慰,帮助其面对死亡和离别,减轻恐惧和不安。

尊重患者意愿

尊重患者的意愿和选择,为其提供必要的帮助和支持,让其尊严地离开人世。

04

营养支持方案

膳食能量计算标准

评估患者能量需求

依据患者身高、体重、年龄、性别、活动量及应激状态等因素,计算每日所需能量。

01

能量供给比例

合理搭配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例,确保患者获得均衡的能量供给。

02

个体化膳食计划

根据患者的饮食偏好和胃肠道功能,制定个体化的膳食计划,以提高食欲和消化吸收能力。

03

特殊治疗期饮食调整

手术前后饮食

靶向治疗期饮食

放化疗饮食

手术前需禁食或清流食,手术后逐渐恢复饮食,从流质、半流质到普食。

放化疗期间可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,需调整饮食,避免刺激性食物,增加营养摄入。

根据药物不良反应调整饮食,如皮疹、腹泻等,避免可能引起过敏的食物。

肠内外营养实施条件

当患者胃肠道功能良好,可选择肠内营养,包括口服、鼻胃管或鼻肠管等途径。肠内营养有助于维持肠道结构和功能,减少感染风险。

肠内营养

当胃肠道功能严重受损或无法耐受肠内营养时,需采用肠外营养,如静脉输注营养液。肠外营养需严格遵循无菌

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