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医院行政查房制度

行政查房是院领导深入科室调查研究的基本过程，是院领导带领职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径，也是对职能科室工作的考核。

一、院领导行政查房原则上每月一次。

二、目的是对临床科室的医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、物价政策、卫生管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题。

三、参加人员：院领导，院办公室、党委办公室、医务科，护理部、感染管理科、医疗保险与价格管理科、总务科主任及相关职能相关科室负责人（临时抽调）等参加，院办公室做好行政查房记录。参加人员由负责行政查房的领导指定，查房前一天由院办公室通知到个人和有关科室。

四、查房重点内容：

（一）危、重病人抢救治疗情况；

（二）执行医院规章制度情况；

（三）检查三级医疗查房执行情况和查房质量；

（四）医院安全防范措施执行情况；

（五）运行病历质量实时监控和管理情况；

（六）新技术、新项目、科研项目的开展情况；

（七）主要医疗仪器设备应用及管理情况；

（八）科室工作中存在的困难、急需解决的问题等；

（九）现场解答科室人员提出的问题。

医院医疗设备突发性事件应急预案

一、总则

（一）编制目的

为建立健全我院医疗设备保障体系，全面提高应急反应能力和医疗救援水平，有效地应对正常诊疗及突发性公共卫生事件和地质灾害，维护社会稳定，制定本预案。

（二）工作原则

预防为主，常备不懈。提高医院应急作战、防范突发公共卫生事件和地质灾害保障意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、设备的应急储备工作。

（三）适用范围

本预案适用于应对自然灾害、事故灾难及突发公共卫生安全事件而造成群体人员伤害的医疗救援工作。

二、组织机构与职责

医院应急医疗保障小组是科室应急保障小组的领导机构，负责医院应急保障工作的开展；科室应急保障小组负责本科室应急保障任务的执行，科主任为科室应急保障小组负责人。

三、医疗装备应急保障工作体系

（一）当启动医疗装备应急预案时，小组成员必须立即在岗在位，实行24小时值班制度，并保持通讯畅通

（二）平时应做好一定数量的应急保障装备的储备，以备应急状态下紧急使用；定期查看和更新储备设备，使之经常处于有效期和正常状态。

（三）平时应建立好应急状态下的设备采购渠道，每种设备供货方至少3家，保证应急设备可在24小时内到货。

（四）应急状态下，设备采购可采取先调拨，后议价的方式，以最快速度保障供应。

（五）应急状态下，设备维修保障组采取先维修后报告的方式，以满足技术保障的需求。

（六）应急状态下，医疗设备应急保障小组有权根据就近原则临时调配临床科室闲置设备供应急保障使用，保证5分钟内到达现场。原则上不允许调配急诊室、ICU病房、手术室的抢救设备到其他科室使用。

（七）应急状态下，小组成员每半个工作日向应急小组负责人汇报工作情况，小组负责人每日向上级机构汇报本部门应急保障工作情况。

（八）应急状态取消后，小组成员2个工作日内应书面总结工作经验，小组在3个工作日内向上级机构书面汇报此次应急保障任务情况。

四、培训和演练

设立定期应急保障培训制度，使应急保障小组成员熟练掌握应急工作流程和要求，并适当进行应急保障任务的演练，提高小组在真实状态下的应急保障能力。

常见突发事件与预防

一、当发生停水、停电、停气时,应提前通知科室停止时间和恢复时间,以便提前做好准备和检查应急用设备,启动应急预案。

当停电时:

(1)大型贵重医疗设备要提前关机,避免数据丢失;

(2)配有充电电源的设备,要经常检查充电情况,及时充电,保证停电时立即启用。

(3)配有UPS电源的设备,要经常检查UPS工作情况,确保断电时立即工作。

当通电时:

在来电之前要检查机器是否提前拉闸,避免在开机状态下突然来电,造成瞬间的冲击电流过大,而损坏设备电源和电路板。

二、当停气时:

(1)要启用手动操作简易呼吸机。

(2)要启用电动吸引器吸痰。

三、要消除工作环境的隐患:

（一）大型贵重医疗设备对工作环境要求很严格,如湿度、温度、洁净度等,因此,空调、除湿器等出现故障也不可小视,要及时维修和更换,确保医疗设备正常工作。

（二）工作房间顶棚漏水,有时水会漏到医疗设备内部,造成电路板腐馈或烧坏,所以应及时处理。

（三）在安放大型贵重医疗设备电缆线的顶棚和地缆沟内,要放置灭鼠药品,防止老鼠咬断电缆造成设备停机。

（四）当因科室使用的医疗设备造成医疗纠纷时,应马上封存该设备,并立即上报上级,等待厂家和相关部门进行技术鉴定。

（五）对于重大故障造成患者无法进行检查和治疗时,设备科应提出处理意见,并由协管部门联系协作医院,疏散患者,保证患者及时检查和及时治疗。

（六）对于带有放射性和有毒害的医疗设备出现重大故障时,一定要严格按照国家规定和正确