创伤院前急救处置.pptx

创伤院前急救处置演讲人：日期:

目录02出血控制技术01急救基本原则03气道管理策略04创伤固定方案05休克防治措施06特殊伤情处置

01急救基本原则

现场安全评估要点确认周围环境是否存在可能导致救援人员或患者受到伤害的隐患，并尽可能排除。判断周围环境是否安全判断患者所处位置是否安全，能否进行急救，如危险则迅速将患者转移至安全地带。评估患者所在位置的安全性在施救前要确保自己的安全，避免自身受到伤害。确保自身安全

生命体征快速筛查观察患者意识状态通过呼唤、轻拍等方式判断患者意识是否清醒，有无昏迷、嗜睡等情况。01检查呼吸和心跳仔细观察患者胸廓起伏，判断呼吸是否正常；触摸颈动脉或股动脉，检查心跳是否搏动。02快速测量血压和体温使用便携式血压计和体温计快速测量患者血压和体温，以评估患者的生命体征状况。03

急救优先分级标准危及生命的情况轻微或慢性疾病紧急但不危及生命的情况如心跳呼吸骤停、严重窒息、大出血等，需立即进行急救，挽救患者生命。如骨折、严重外伤等，需进行紧急处理，以减轻患者痛苦和进一步损伤。如轻微划伤、慢性病发作等，可在保障患者安全的前提下，进行适当的处理和观察，或送往医院接受治疗。

02出血控制技术

直接加压止血法伤口情况评估加压包扎抬高伤肢紧急止血药物快速评估伤口大小、深度、出血量及有无异物。使用干净的纱布或绷带对伤口进行加压包扎，减少血液渗出。将受伤的肢体抬高至心脏水平以上，以减缓血液流动。如出血无法控制，可考虑使用止血药物或凝血酶。

将止血带绑在伤口的近心端，避免压迫动脉干。止血带的位置以能阻止血液流动但不损伤周围组织为宜。止血带的松紧择宽度适宜、弹性好的止血带，避免损伤皮肤和神经。止血带的选择每次使用不超过1小时，如需继续使用，应放松5-10分钟。止血带使用时间止血带规范操作

特殊部位出血处理头部出血使用干净的纱布或绷带加压包扎，避免血液流入眼、耳、口等器官。颈部出血在颈部两侧加压止血，避免压迫气管导致窒息。躯干出血在伤口处加压止血，同时尽快送往医院救治。四肢出血使用止血带进行止血，注意松紧度和使用时间。内脏出血立即送往医院救治，避免延误治疗时机。0102030405

03气道管理策略

气道梗阻解除方法手指清除法对于可见的气道异物，可使用手指直接清除，但需小心避免将异物推向更深的气道。03用于婴儿和意识不清的患者，通过拍打背部使异物松动并排出。02背部拍打法腹部冲击法（海姆立克急救法）用于意识清醒的患者，通过冲击上腹部使胸腔压力升高，将异物排出。01

人工气道建立技术通过口腔或鼻腔插入气管导管，建立人工气道，确保通气。气管插管术将喉罩插入咽喉部，通过喉罩上的通气孔进行通气，适用于气管插管困难的患者。喉罩通气在颈部切开气管，直接插入气管套管进行通气，是一种紧急情况下建立人工气道的手段。气管切开术

供氧设备使用规范提供高浓度氧气，适用于缺氧但呼吸正常的患者。氧气面罩氧气袋氧气瓶便于携带和移动，但容量有限，需及时更换。提供稳定、持续的氧气供应，但需注意防止爆炸和氧气中毒。

04创伤固定方案

脊柱保护操作流程初步评估评估患者是否有脊柱损伤，观察患者的姿势、运动功能和感觉。01紧急处理如患者存在脊柱损伤，应立即固定，避免进一步损伤。02手法固定使用脊柱板或担架等工具进行固定，确保患者脊柱处于中立位。03搬运患者采用滚动法或平板搬运法，保持脊柱稳定。04

骨折夹板固定技巧6px6px6px根据骨折部位和类型选择合适的夹板。选择合适的夹板使用绷带将夹板与伤肢固定在一起，注意松紧适中，避免影响血液循环。绷带包扎将夹板固定在骨折部位的上下两个关节之间，确保骨折处稳定。夹板固定010302固定后应观察伤肢的血液循环、感觉和运动功能。观察伤肢04

不得强行将脱位关节复位，以免造成骨折或神经损伤。禁止强行复位关节脱位后应在麻醉状态下进行复位，以减轻患者痛苦。麻醉后复节脱位后不可随意复位，以免加重损伤。禁忌随意复位复位后应进行康复治疗，恢复关节功能和活动能力。康复治疗关节脱位复位禁忌

05休克防治措施

早期休克识别指标神志改变皮肤变化呼吸急促血压下降烦躁不安、淡漠或意识模糊。苍白、湿冷、发绀或花斑。呼吸频率增快，浅而急促。收缩压低于90mmHg或较基础血压下降40mmHg以上。

体位管理与保温要求平卧位或头及躯干抬高10-15°，下肢抬高20-30°以增加回心血量。体位避免体温过低，尽量覆盖保暖物品，但避免过度加热。保暖头偏向一侧，防止呕吐物误吸。保持呼吸道通畅

静脉通路建立时机通路保护确保静脉通路通畅，避免受压或扭曲，定时更换输液部位。03选择上肢或颈外静脉等较大血管进行穿刺，避免在受伤部位或末梢循环差的部位建立静脉通路。02选择部位尽早建立在发现休克征象时立即进行，以便快速输液和给药。01

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