胸外伤的急救护理.pptx

胸外伤的急救护理演讲人：日期:

目录02关键症状识别01伤情评估与分类03紧急处理措施04特殊损伤护理05转运与交接规范06并发症预防与教育

01伤情评估与分类

现场环境安全确认迅速排除可能造成二次伤害的危险源，如倒塌的建筑物、不稳定的物体等。排除危险源在确保自身安全的前提下进行救援，避免自身受伤。确保施救者安全如现场无法处理，应立即呼叫救援或专业医疗人员。呼救与寻求帮助

外伤类型初步判断胸部特殊损伤如肋骨骨折、气胸、血胸等，需密切关注呼吸、循环功能。03如挫伤、挤压伤等，需关注疼痛部位、肿胀程度及关节活动情况。02闭合性损伤开放性伤口观察伤口是否有出血、异物残留等，评估伤口的严重程度。01

生命体征快速监测呼吸监测心率与脉搏监测血压监测神经系统评估观察呼吸频率、节律、深度及有无呼吸困难。测量心率，观察脉搏的强弱与节律。如有条件，应测量血压以评估血液循环状况。观察伤者的意识状态、瞳孔反应等，以判断是否存在颅脑损伤。

02关键症状识别

呼吸困难与发绀观察呼吸困难患者出现呼吸急促、费力，鼻翼扇动，口唇、甲床等毛细血管丰富的部位出现发绀。01发绀程度发绀的程度可随病情变化，轻度发绀时皮肤黏膜呈青紫色，重度发绀时皮肤黏膜呈蓝紫色。02呼吸困难伴随症状呼吸困难常伴有烦躁不安、出汗、意识障碍等症状，需及时采取措施缓解症状。03

皮下气肿与胸廓畸形皮下气肿胸壁皮肤下出现气肿，触诊有捻发感或握雪感，为胸部皮下组织气体积聚所致。胸廓畸形皮下气肿与胸廓畸形的关系胸廓塌陷或凸起，失去正常对称形态，多见于肋骨骨折或多根多处肋骨骨折。皮下气肿可为胸廓畸形提供线索，如气肿位于胸壁一侧，可能提示该侧有肋骨骨折或胸壁破损。123

循环不稳定表现心率增快末梢循环不良血压下降胸外伤患者常伴有心率增快，需密切关注心率变化，警惕心脏压塞等严重并发症。血压下降是循环不稳定的直接表现，可能由于失血、心包积液等原因引起，需及时补液、输血等抗休克治疗。表现为四肢湿冷、苍白或发绀，提示外周血管收缩，血液循环不良，需采取保暖措施，改善微循环。

03紧急处理措施

开放性气胸封闭方法使用纱布、绷带或其他干净材料迅速封闭伤口，以减少空气进入胸腔，造成呼吸困难。紧急封闭伤口如有出血，应用干净的纱布或绷带压迫伤口，以控制出血。压迫止血保持呼吸道通畅，协助患者呼吸，如有必要，进行人工呼吸或吸氧。协助呼吸

张力性气胸穿刺减压穿刺部位选择患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点，或使用专业器械进行穿刺。01穿刺操作用消毒的针头或胸穿针穿入胸腔，使胸腔内的高压气体排出，减轻压力。02穿刺后处理穿刺后应密切观察患者的呼吸、心率和血压等生命体征，如有异常，及时进行处理。03

连枷胸固定与呼吸支持用绷带或胶布将受伤部位固定，以减少肋骨的活动，避免加重疼痛和呼吸困难。连枷胸的固定呼吸支持监测生命体征对于呼吸困难的患者，应给予吸氧或呼吸机辅助呼吸，以维持正常的呼吸功能。密切观察患者的呼吸、心率和血压等生命体征，如有异常，及时进行处理，确保患者生命安全。

04特殊损伤护理

心脏压塞急救操作识别心脏压塞辅助循环和呼吸紧急心包穿刺监测和记录密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现心脏压塞的症状。若确定为心脏压塞，需立即进行心包穿刺，以解除心脏压塞。在穿刺前和穿刺过程中，需通过辅助循环和呼吸设备维持患者的生命体征。持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，记录穿刺的时间、抽取的心包液量和性质。

可采用止血带、绷带等方法阻断近端血流，减少出血量。阻断血流尽快将患者转运至手术室或介入室进行进一步治疗。迅速转血管损伤时，应迅速控制出血，防止休克和血液丢失。控制出血大血管损伤后，患者体温容易下降，需采取措施保持体温。保持体温大血管损伤控制策略

疼痛评估准确评估肋骨骨折的疼痛程度，为后续治疗提供依据。药物镇痛根据疼痛程度给予止痛药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。呼吸管理肋骨骨折后，疼痛可能导致呼吸受限，需鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，防止肺部并发症。物理治疗可采用物理治疗如热敷、按摩、针灸等，缓解肌肉紧张和疼痛。肋骨骨折疼痛管理

05转运与交接规范

转运前病情稳定标准生命体征平稳伤情评估呼吸道通畅止血包扎确保患者呼吸、心率、血压等生命体征平稳，无明显异常。对伤情进行全面评估，包括受伤部位、伤口情况、疼痛程度等，确保患者伤情稳定。确保患者呼吸道通畅，无窒息或呼吸困难等危险。对伤口进行止血和包扎，防止转运过程中伤口再次出血或加重。

途中监测设备配置心电监护氧气供应呼吸监测急救设备配备心电监护设备，实时监测患者的心率、血压等生命体征。配备呼吸监测设备，实时监测患者的呼吸频率、深度等呼吸参数。准备充足的氧气供应，确保患者在转运过程中有足够的氧气吸入。配备必要的急救设备，如急救箱、吸引器、除颤器等，以应对可能出现的紧急