XXX县医院2025年优质护理服务工作总结.docVIP

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XX县医院

优质护理工作总结

2025年是医院“十三五规划”的第二年，护理部根据2025年优质护理工作计划、医院“十三五”规划要求及“2026版优质护理服务评价细则”，在2025年的基础上，细化了护理工作流程，进一步深化了护理工作内涵，提升了护理服务水平，护理质量得到了持续改进，同时，为患者提供连续性、无缝隙、优质周到的护理服务，得到广大患者的一致好评，具体总结如下：

指导思想

以习近平总书记在十九大报告中提出的“健康中国战略”为指导，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，秉承以“病人为中心”的护理理念，为人民群众提供全方位、全周期健康服务。

二、医院领导高度重视

“优质护理服务”自开展以来受到院领导高度重视，作为“一把手”工程来抓，由XX院长为组长的领导小组，以严谨的态度切实抓好每项护理工作，深化以“病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机，为患者提供连续性、安全、优质满意的护理服务。

组织结构

组长：

副组长：

成员：

四、以病人为中心，提升护理服务理念

（一）全面启动“优质护理服务”工作，开展率达到了100%。各项措施并举，确保“优质护理服务”工作的顺利开展。细化量化优质护理服务内涵，开展专科护理评估，制定护理计划，提升专科护理水平，为病人提供专业化、专科化的优质护理服务。?

（二）规范护理行为，推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治疗和检查结果；掌握病人医疗费用情况、掌握病人及家庭情况。

（三）认真抓好门急诊窗口服务，预检护士热情指引每一位患者到诊室，塑造了良好的窗口形象；对每一位来诊患者，做到主动、亲切服务，使患者就医每一个环节都感到温暖与关爱；严格落实“首问负责制”，做到不推诿、不扯皮，使患者带着希望而来，满意而归。

（四）为了提高护理质量及病人满意度，各病区积极开展护理延伸服务，包括为住院做好疾病健康指导，病人出院电话随访、建立患者微信群讨论病情，指导康复锻炼等服务，今年病人满意度也稳步提高，达91%，全年共收到表扬信为13封，锦旗为21面。

五、修订完善护理制度，规范护理工作流程

（一）按照卫计委行业标准及市质控中心要求，对护理管理体系、护理管理制定进行修订完善，今年更新核心制度14项，新增制度13项，修订并完善护理工作流程39项、修订护理操作标准14项，对护理质量检查标准也进行完善，对特殊科室质量检查标准，并进行全院解读。使护理工作做到有章可循，有据可依，体现了持续改进。

（二）严格护理制度的落实。今年以来，护理部对全院护士进行2次护理管理制度培训，并每周至少3次深入病房进行护理质量督导考核，重点对关键流程、护理核心制度的落实。通过现场抽查和查看形式进行督查，使护理人员能将制度和工作流程有效实施在临床护理工作中。

（三）贯彻执行《护理分级》标准，保障护理质量、保障患者安全。各病区对护理分级内容进行公示，医师知晓《护理分级》分级依据，护士知晓护理分级制度与要求，知晓分级依据及分级方法。

（四）进一步推进护理会诊落实，各病区对碰到非本专科护理领域的患者，积极向相关专业科室提出会诊，成立静疗小组极压疮小组填补专科缺陷，使患者落实专科护理，同时充分发挥各专科间的协作性、互补性，及时解决护理中的疑难问题，今年全院护理会诊共10余次。

（五）根据本院护理实际，统一规范了护理业务查房及业务学习形式。以PPT讲课形式，使大家对所学内容记忆深刻。通过护理部主任查房，对病区护理查房提出许多建设性的建议，使护理人员在护理查房中得到新知识和更新护理新概念。

六、持续改进，提高质量，保障安全

（一）严格落实三级质控，持续改进护理质量。加强护理质量的环节监控，对新护士加强管理进行规范化培训，做到重点交待、重点讲解；对新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控；对输液、输血、注射、各种过敏试验等护理操作作为监控的重点，并开展“百日安全用药活动”确保临床用药安全性。

（二）修订重点药物管理制度和流程，自制重点药物警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

（三）护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施，并与科室反馈体现动态改进。

七、深化护理内涵质量，全面落实责任制整体护理

（一）根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。并成立护理人员机动库，并进行机动库人员演练及考核，使其对各种突发事件有很强的应对能力，并对急救器械仪器能熟练操作。

（二）全院护理人员配备资源不足经申请后进行人力