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中医肺系疾病概述教案

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目录

CONTENTS

01

肺系基础理论

02

病因病机解析

03

常见疾病分类

04

诊断方法纲要

05

防治原则体系

06

教学实践安排

01

肺系基础理论

肺系概念与范畴界定

肺系是中医理论中的脏腑系统之一，包括肺、呼吸道、皮肤等组织器官，与人体气息、声音、毛发等生理功能密切相关。

肺系概念

肺系疾病是指由于肺系功能失调引起的各种疾病，如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等。

范畴界定

肺的生理功能特点

肺主气，司呼吸，是人体内外气体交换的场所，通过肺气宣发和肃降，实现人体与外界环境的气体交换。

主气司呼吸

肺朝百脉，主治节

肺为娇脏，不耐寒热

肺朝百脉，是指肺气通过血脉与全身各脏腑器官相联系；主治节，是指肺气具有调节人体脏腑经络、气血津液的功能。

肺为清虚之脏，易受外邪侵袭，且不耐寒热，故在疾病过程中易出现肺热、肺寒等病理变化。

肺与脏腑经络关系

肺与心的关系

肺与肝的关系

肺与脾的关系

肺与肾的关系

心主血，肺主气，心肺同居上焦，气血相互为用，共同维持人体正常的生命活动。

脾主运化，为气血生化之源，肺主气，司呼吸，脾肺之气相互为用，共同维持人体气机升降平衡。

肝主疏泄，调畅气机，肺主气，司呼吸，肝肺之气相互协调，共同维持人体气机的调畅。

肺为气之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气，肺肾之气相互依存，共同维持人体气机的升降平衡。

02

病因病机解析

风邪袭肺

风为百病之长，常夹寒、热、湿等邪侵袭肺系，导致肺失宣降，卫表不和。

寒邪侵肺

寒性凝滞，易伤阳气，寒邪侵肺，致肺气失宣，津液凝聚为痰，阻遏气机。

暑邪伤肺

暑多挟湿，易阻遏气机，暑邪伤肺，致肺失清肃，气逆而咳嗽。

湿邪困脾

湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，湿邪困脾，致脾失健运，水湿内停，上犯于肺。

外感六淫致病规律

怒则气上，肝气升发太过，或郁怒不解，导致肝气郁结，化火刑金，灼伤肺阴。

思则气结，脾主运化，思虑过度，脾气郁结，运化失职，水湿内生，上渍于肺。

忧为肺之志，忧伤过度，肺气闭塞，宣降失常，气机郁滞，津液凝聚为痰。

恐则气下，肾主纳气，恐惧过度，肾气失固，气陷于下，不能上纳于肺，致肺虚气逆。

内伤七情诱发机制

怒伤肝

思伤脾

忧伤肺

恐伤肾

痰瘀互结病理特点

痰阻气机

瘀阻血脉

痰瘀阻肺

痰瘀互化

痰浊阻肺，致肺失宣降，气机不利，血行不畅，瘀血内生，痰瘀互结，致病情缠绵难愈。

痰浊瘀血阻滞肺络，致气血运行不畅，肺失濡养，肺气失宣，出现咳嗽、喘促、胸痛等症状。

痰瘀互结于肺，致肺失宣降，气机不利，津液输布失常，痰浊瘀血滋生，加重病情。

痰浊与瘀血在一定条件下可互相转化，痰可化瘀，瘀可化痰，痰瘀互化，致病情复杂多变。

03

常见疾病分类

咳嗽病症辨证体系

风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证。

外感咳嗽

痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。

内伤咳嗽

寒哮证、热哮证。

发作期

肺虚证、脾虚证、肾虚证。

缓解期

01

02

哮喘发作期与缓解期

传变途径

肺痨主要病变在肺，可影响脾肾，传变由肺到其它脏腑。

防治要点

加强锻炼，增强体质，防止感染；及时诊断，积极治疗；调摄情志，保持精神愉快；饮食调理，药膳结合。

肺痨传变与防治要点

04

诊断方法纲要

四诊合参应用要点

望诊

闻诊

问诊

切诊

观察患者神态、面色、舌苔、舌质等，以及呼吸状况、咳嗽特点、痰的色质等，以判断疾病的性质和轻重。

通过听声音、嗅气味，了解患者声音的变化、呼吸的粗细、咳嗽的性质，以及痰液的腥臭等，来辨别病邪的性质和病位。

详细询问患者症状、起病过程、治疗经过、饮食习惯、生活习惯等，以全面了解疾病的情况。

主要是切脉诊断，通过脉象的浮沉、迟数、强弱等，分析疾病的虚实、寒热、表里等。

证候分型标准

风寒袭肺证

恶寒发热、无汗、咳嗽、痰稀色白、鼻塞流清涕等。

01

风热犯肺证

发热、咳嗽、痰黄稠、咽痛、鼻塞流黄涕、口渴等。

02

痰湿阻肺证

咳嗽痰多、痰白黏腻、胸闷、苔腻等。

03

肺气虚证

气短懒言、声音低微、疲乏无力、易感冒等。

04

虚实寒热鉴别诊断

虚证

寒证

实证

热证

面色苍白或萎黄、神疲乏力、气短懒言、自汗等，多见于肺气虚、肺阴虚等。

咳嗽有力、痰黄稠、咽痛、发热等，多见于风寒犯肺、风热犯肺等。

恶寒发热、无汗、痰稀色白、苔白等，多见于风寒袭肺。

发热、咽痛、痰黄稠、舌红苔黄等，多见于风热犯肺、痰热阻肺等。

05

防治原则体系

扶正祛邪运用策略

通过增强正气，祛除病邪，达到预防和治疗疾病的目的。

扶正祛邪概念

包括增强体质、调整脏腑功能、消除病邪等。

扶正祛邪方法

在肺系疾病治疗中，应根据病情和体质，灵活运用扶正祛邪策略。

扶正祛邪应用

中药方剂配伍规律

遵循君臣佐使的原则，即主药、辅药、佐药、使药的配合。

方剂配伍原则

方剂配