新发和再发感染病.ppt

SARS与果子狸？第30页，共75页，星期日，2025年，2月5日中华菊头蝠是SARS病毒的源头中国科学院武汉病毒研究所石正丽的国际研究团队分离到一株与SARS病毒高度同源的SARS样冠状病毒。以往在世界各地的蝙蝠体内SARS样冠状病毒，不能利用人和果子狸的ACE2（即人SARS病毒受体）作为受体，不是SARS病毒的近亲。该团队分离的SARS样冠状病毒可以利用人、果子狸和中华菊头蝠ACE2作为其功能受体，并且能感染人、猪、猴以及蝙蝠的多种细胞。这些实验结果为中华菊头蝠是SARS冠状病毒的自然宿主提供了更为直接的证据。第31页，共75页，星期日，2025年，2月5日中华菊头蝠第32页，共75页，星期日，2025年，2月5日SARS临床表现起病急，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过38℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，热程多为1～2周；伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻，常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。起病3～7天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显，病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难。第33页，共75页，星期日，2025年，2月5日传染性非典型肺炎第34页，共75页，星期日，2025年，2月5日人禽流感另专题讲座第35页，共75页，星期日，2025年，2月5日基孔肯雅热基孔肯雅热（chikungunyafever）是由基孔肯雅病毒（chikungunyavirus，CHIKV）引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚证实，1956年分离到病毒。第36页，共75页，星期日，2025年，2月5日基孔肯雅热1952年，在坦桑尼亚的村庄里，有60％～80％的人患病。“基孔肯雅”就来自于坦桑尼亚语，意思是“屈肢痛”。

?上世纪60年代以后，基孔肯雅热东移东南亚地区。1965年，印度发生大流行，30万人感染。近年来，在缅甸、泰国、柬埔寨、越南、印度尼西亚和马来西亚等东南亚国家都有流行第37页，共75页，星期日，2025年，2月5日基孔肯雅热1986～1990年，云南省流行病防治所的专家对云南地区基孔肯雅热的流行情况进行了调查。结果发现，在临沧地区居民中，基孔肯雅病毒抗体阳性率高达43.78％，西双版纳地区居民抗体阳性率为10.6％。第38页，共75页，星期日，2025年，2月5日基孔肯雅热病毒

披膜病毒科甲病毒属。病毒直径约70nm，有包膜，含有3个结构蛋白（衣壳蛋白C、包膜蛋白E1和E2）和4个非结构蛋白（nsP1、nsP2、nsP3和nsP4）。基因组为正链RNA，长度约为11～12kb。第39页，共75页，星期日，2025年，2月5日临床表现1.发热：突然起病，寒战、发热，体温可达39℃，伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退，淋巴结肿大。一般发热1～7天，有的病人约3天后再次出现双峰热，持续3～5天恢复正常。可有结膜炎表现。2.皮疹：80%的患者在发病后2～5天，躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹，为斑疹、丘疹或紫癜,疹间皮肤多为正常,部分患者伴有瘙痒感。3.关节疼痛：发热同时，多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀，可伴有全身性肌痛。关节痛多为游走性，随运动加剧，晨间较重。病情发展迅速，往往在数分钟或数小时内关节功能丧失，不能活动。腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。4．极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。第40页，共75页，星期日，2025年，2月5日大肠杆菌O157:H71996年5-8月日本爆发流行，9000多名儿童感染，10人死亡，引起震惊。美国CDC报告，美国每年约有2万多例，死亡250－500例EHEC感染是一种食源性疾病，牛奶、牛肉、鸡肉、蔬菜、水果均可成为传染源；主要通过食品感染传播。人群普遍易感。第41页，共75页，星期日，2025年，2月5日肠出血性大肠杆菌肠出血性大肠杆菌（enterohemorrhageE．Coli，EHEC）分为157、26、111等血清型，主要致病菌株为O157∶H7，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。2011年引起德国发生EHEC感染暴发疫情的为一种较为罕见的血清型O104:H4。第42页，共75页，星期日，2025年，2月5日病原学第43页，共75页，星期日，2025年，2月5日病原学EHEC能产生大量类志贺样毒素（Shiga-Liketoxin，简称SLT）。因SLT能使Hela细胞和Vero细胞（即非洲绿猴肾细