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猩红热护理诊断及护理措施
演讲人：
日期:
目录
02
护理诊断要点
01
疾病概述
03
急性期护理措施
04
并发症预防策略
05
健康教育重点
06
护理效果评价
01
疾病概述
病原学特征
猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。
01
传染源
主要传染源是猩红热患者和带菌者，通过飞沫传播。
02
易感人群
儿童为主要易感人群，特别是2-8岁的儿童更为易感。
03
流行特征
猩红热在温带地区多见，冬春季为高发季节。
04
病原学特征与流行病学
典型临床表现分期
前驱期
发热、头痛、咽痛、呕吐等症状，咽部及扁桃体充血水肿，可见脓性分泌物。
01
出疹期
发热后1-2天出疹，皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累，疹退后伴脱皮。
02
恢复期
疹退后，体温逐渐下降，其他症状也逐渐消失，脱皮可持续一段时间。
03
实验室诊断标准
血常规
咽拭子培养
血清学检查
尿液检查
白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，核左移。
咽拭子细菌培养阳性，可分离出A组β型溶血性链球菌。
抗链球菌溶血素O抗体效价升高，提示近期感染。
尿液中可出现蛋白质、管型及少量红细胞。
02
护理诊断要点
高热相关风险分析
密切监测体温变化
每4小时测量体温，记录并分析体温曲线，及时发现体温异常升高。
物理降温措施
水分补充与营养支持
采用温水擦浴、冰袋降温等物理降温方法，避免药物降温导致的体温骤降和虚脱。
鼓励患者多喝水，给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以满足机体代谢需要。
1
2
3
皮肤黏膜损伤评估
皮肤状况观察
定期检查皮肤，注意有无红疹、瘀斑、坏死等异常表现，及时采取措施避免感染。
01
黏膜保护
保持口腔、眼、鼻等部位的黏膜清洁湿润，防止黏膜干燥受损。
02
衣物与环境管理
穿着柔软、宽松的衣物，避免摩擦皮肤；保持室内环境清洁、干燥、通风，减少皮肤感染机会。
03
疼痛与吞咽困难判定
疼痛程度评估
采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情法等，评估患者疼痛程度及变化。
01
疼痛原因分析
分析疼痛的原因，如咽喉肿痛、关节痛等，采取针对性的治疗措施。
02
吞咽困难处理
提供软食、流食等易消化的食物，避免粗糙、坚硬的食物刺激喉部；必要时给予鼻饲或静脉营养支持。
03
03
急性期护理措施
体温控制方案
采用腋下、口腔或肛门等体温测量方式，每4小时测量一次，并记录体温变化。
定时测量体温
可采用温水擦浴、冰袋敷额等物理降温方法，避免使用酒精擦浴。
物理降温
若体温过高，可按医嘱给予药物降温，如口服退烧药或肛门塞入退热栓。
药物降温
皮疹管理与清洁规范
用温水和中性肥皂轻轻清洗皮肤，避免用刺激性强的洗涤剂。
保持皮肤清洁
皮疹观察
避免搔抓
密切观察皮疹的变化，如颜色、形态、数量等，若出现异常情况及时报告医生。
剪短患儿指甲，保持双手清洁，避免搔抓皮疹，以免引起继发感染。
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜等，以满足患儿生长发育和疾病恢复的需要。
营养支持与液体补给
鼓励患儿多喝水和果汁，以补充因发热和皮疹而丢失的水分和电解质。
避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
04
并发症预防策略
心肌炎监测指标
心率监测
定期测量心率，及时发现心率增快或节律异常。
01
心脏听诊
用听诊器检查心脏杂音，及时发现心脏瓣膜受损情况。
02
心肌酶谱检测
检测心肌酶水平，评估心肌受损程度。
03
观察尿液颜色、透明度及尿量变化，定期进行尿常规检查。
尿液检查
检测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能。
肾功能监测
定期测量血压，及时发现血压升高。
血压监测
肾炎早期识别方法
中耳炎防护措施
定期清洗外耳道，避免使用棉签等物品清理内耳道。
保持耳道清洁
避免污水入耳
耳部症状关注
洗澡、游泳时避免污水进入耳道，如有入水及时清理。
如有耳痛、耳鸣、听力减退等症状，及时就诊。
05
健康教育重点
家庭隔离操作规范
隔离时间
物品消毒
隔离措施
家庭成员防护
自发病日起至少隔离7天，或至症状完全消失后48小时。
患儿应单独居住，保持室内空气流通，避免与其他家庭成员接触。
患儿的餐具、玩具等需煮沸或用含氯消毒液浸泡消毒。
接触患儿时需佩戴口罩，接触后需洗手消毒。
症状复发现场识别
发热
患儿再次出现发热，且体温高于正常值。
01
皮疹
患儿再次出现皮肤弥漫性充血，伴有密集针尖大小的丘疹。
02
咽痛
患儿自诉咽喉部疼痛，可见咽峡炎、扁桃体炎等体征。
03
草莓舌
患儿舌乳头肿胀，发红，形似草莓。
04
抗生素需按时服用，保证药物在体内达到有效浓度。
用药时间
注意观察患儿服药后的反应，如有不适应及时咨询医生。
药物副作用监测
01
02
03
04
按医嘱给患儿服用抗生素，不得随意停药或减量。
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