狂犬病的急救护理.pptxVIP

狂犬病的急救护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE01病理基础与感染机制02暴露后紧急处理流程03伤口清洁与消毒规范04疫苗接种规范05患者监测与并发症管理06防护与公共卫生应对

01病理基础与感染机制

狂犬病毒病原体特征狂犬病毒形态与结构狂犬病毒属于弹状病毒科，病毒粒子呈子弹状，核酸为单链RNA，外层包裹着脂蛋白囊膜。狂犬病毒抵抗力狂犬病毒致病性狂犬病毒对热、紫外线、日光、干燥的抵抗力较弱，但在低温、暗处及甘油中可保持活性。狂犬病毒主要通过咬伤传播，病毒进入人体后，在肌肉组织中增殖并沿神经传递，最终到达中枢神经系统，导致狂犬病发病。123

动物传播途径分析狂犬病病毒主要通过带有病毒的犬、猫等动物的咬伤传播，病毒存在于动物的唾液中，通过咬伤进入人体。咬伤传播舔舐传播宰杀与接触传播如果人体有开放性伤口，被带有病毒的动物舔舐，病毒也可能通过伤口进入人体。在宰杀或处理带有病毒的动物时，病毒可能通过破损的皮肤或黏膜进入人体。

潜伏期与临床表现潜伏期临床表现狂犬病潜伏期长短不一，最短可仅为数天，长可达数年，一般为1-3个月。潜伏期的长短与咬伤部位、病毒数量、毒力以及患者自身免疫力等因素有关。狂犬病发病初期，患者可能出现低热、头痛、恶心、烦躁等症状，随后出现恐水、怕风、怕光等典型症状。随着病情的发展，患者可能出现喉肌痉挛、呼吸困难、全身瘫痪等症状，最终因呼吸循环衰竭而死亡。狂犬病一旦发病，死亡率极高，几乎无法治愈。

02暴露后紧急处理流程

接触或喂养动物，或完好的皮肤被舔判定为I级暴露。裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤判定为II级暴露。单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或开放性伤口、粘膜被污染判定为III级暴露。暴露分级判定标准

伤口急救处理步骤伤口冲洗用20%的肥皂水或流动清水，反复冲洗伤口至少15分钟。01消毒处理用75%的酒精或碘酒擦拭伤口，以清除残留病毒。02伤口处理伤口不宜缝合或包扎，以便排血引流；如伤口较大或深，则需及时就医处理。03疫苗接种根据暴露级别和伤口情况，及时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。04

立即处理I级暴露无需接种疫苗；II级暴露需立即接种疫苗，并在0、3、7、14、28天各接种1剂；III级暴露除接种疫苗外，还需注射狂犬病免疫球蛋白，接种时间同上。疫苗接种时间伤口观察接种疫苗后需观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、发热等症状，应及时就医。被咬伤后应立即开始伤口处理和疫苗接种。暴露后处置时限要求

03伤口清洁与消毒规范

冲洗技术与冲洗剂选择冲洗技术采用流动水或生理盐水对伤口进行彻底冲洗，确保伤口内的病毒、细菌及污垢被有效清除。01冲洗剂选择优先使用无刺激性的生理盐水或清水，避免使用含化学成分的洗液或消毒剂，以免对伤口造成进一步损伤。02

消毒剂类型与应用方法根据伤口情况选择合适的消毒剂，如碘酊、碘酒、75%酒精等，但需注意避免使用刺激性过强的消毒剂。消毒剂类型将消毒剂均匀涂抹于伤口周围，避免进入伤口内部，确保伤口周围得到充分消毒。应用方法

避免缝合的医学依据01狂犬病毒特点狂犬病毒在伤口处大量繁殖，缝合可能导致病毒在伤口内部扩散，增加感染风险。02伤口自然愈合狂犬病伤口一般较深，缝合后易形成厌氧环境，不利于伤口愈合。因此，应避免缝合，让伤口自然愈合。

04疫苗接种规范

接触狂犬病病毒后立即使用，越快越好。被动免疫制剂使用时机在伤口周围注射，以中和病毒。被动免疫制剂使用方犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清。被动免疫制剂种类根据体重和伤情程度决定。被动免疫制剂使用剂量被动免疫制剂使用

主动免疫程序安排主动免疫程序启动时间主动免疫疫苗接种部位主动免疫疫苗接种次数主动免疫程序完成标准接触狂犬病病毒后尽快启动。一般需要注射5针，分别在第0、3、7、14、28天接种。上臂三角肌肌肉注射。按时完成全部疫苗接种，并检测抗体水平。

接种不良反应应对接种后常见反应接种后罕见反应应对接种后反应接种后注意事项注射部位疼痛、红肿、发热、乏力、头痛、恶心等。过敏反应、神经系统症状等。轻微反应一般无需处理，可自行缓解；严重反应需及时就医。避免剧烈运动、饮食辛辣，保持接种部位清洁。

05患者监测与并发症管理

生命体征监测要点体温监测密切监测患者体温变化，及时发现并处理发热。01呼吸监测观察患者呼吸频率、节律和深度，注意呼吸衰竭的出现。02心血管监测监测心率、心律和血压，预防心血管并发症。03颅内压监测如有必要，监测颅内压，及时发现脑水肿等。04

神经系统并发症处理瘫痪管理对于瘫痪患者，保持肢体功能位，预防肌肉萎缩和关节僵硬。抽搐处理及时控制抽搐，避免造成二次伤害，必要时使用抗癫痫药物。昏迷护理对于昏迷患者，保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，预防肺部感染。神经受损康复根据神经损伤情况，制定康复计划，促进神经恢复。