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医院感染卫生学监测规范与实施
演讲人：
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目录
CATALOGUE
基础概念与监测意义
监测标准与法规依据
监测方法与技术路径
重点部门监测实施
数据分析与结果应用
质量控制与持续改进
01
基础概念与监测意义
PART
院感卫生学定义解析
医院感染
指在医院内获得的感染，包括住院患者、门诊病人、医院工作人员等在医院内被感染的病例。
医院感染卫生学监测
医院感染预防与控制
对医院感染的发生、分布及其影响因素进行系统的、连续的监测，并采取有效干预措施以降低医院感染率。
通过采取一系列科学、规范的措施，减少医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康。
1
2
3
监测目标与防控价值
降低医院感染率
保障患者安全
提高医疗质量
降低医疗成本
及时发现医院感染病例，采取有效的治疗和控制措施，降低医院感染率。
减少医院感染对医疗质量的负面影响，提高患者满意度和医疗水平。
及时发现和控制医院感染，减少患者因医院感染而面临的健康风险。
减少因医院感染导致的额外医疗费用支出，降低医疗成本。
监测分类及应用场景
全面综合性监测
目标性监测
环节质量控制
暴发调查
对全院各科室、各类人员、各种环节进行全面监测，了解医院感染的整体情况。
针对特定人群、特定部位或特定操作进行监测，如手术部位感染监测、导管相关感染监测等。
对医院感染的各个环节进行监测和控制，如手卫生、无菌操作、环境清洁等。
针对医院感染暴发事件进行调查，确定感染源、传播途径和易感人群，为制定控制措施提供依据。
02
监测标准与法规依据
PART
国家卫生行业标准
规定了医院感染管理组织、职责、措施及监测等方面的具体要求。
《医院感染管理规范》
规定了医院消毒的卫生标准、消毒方法、消毒效果监测等。
《医院消毒卫生标准》
规定了医疗废物的分类、收集、运送、贮存、处置等环节的卫生标准和要求。
《医疗废物管理条例》
监测计划制定
监测人员培训
制定科学的监测计划，明确监测目标、方法和频次。
对监测人员进行专业培训，确保其具备监测技能和知识。
院感监测执行规范
监测过程控制
确保监测操作规范，数据真实可靠，防止误差和污染。
监测结果分析与反馈
对监测结果进行分析，及时发现问题并采取措施，同时向相关部门反馈监测结果。
国际指南参考框架
欧洲疾病预防与控制中心（ECDC）指南
侧重于欧洲地区的医院感染防控策略和实践，提供针对不同国家和地区的防控建议。
03
提供基于循证医学的医院感染防控指南和实施细则，帮助医疗机构降低感染风险。
02
美国疾病预防控制中心（CDC）指南
世界卫生组织（WHO）指南
提供全球医院感染防控策略和建议，指导各国开展医院感染监测和控制工作。
01
03
监测方法与技术路径
PART
环境表面采样技术
采样时机
采样方法
样本运送
采样频率
应在消毒后、操作前进行环境表面采样。
使用专用的采样工具，如棉签、采样片等，按照规定的采样面积和采样部位进行采样。
采样后应立即将样本放入无菌容器内，送至实验室进行检测。
根据医院实际情况和规定，确定合理的采样频率。
空气微生物检测流程
采样位置
选择空气中有代表性的位置，如手术室、重症监护室、治疗室等。
01
采样方法
使用空气采样器进行采样，常用的采样方法有撞击法、过滤法等。
02
样本处理
将采集的空气微生物样本通过适当的处理方法，如培养、分离、鉴定等，进行微生物学检测。
03
结果报告
根据检测结果，及时报告空气微生物污染情况，并提出相应的控制措施。
04
评价时机
在接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液后等时机进行手卫生依从性评价。
评价方法
采用直接观察法、手部微生物检测法等，评价医务人员手卫生依从性。
结果记录
记录手卫生依从性评价结果，包括依从性率、不合格原因等。
改进措施
根据评价结果，制定并落实改进措施，提高医务人员手卫生依从性。
手卫生依从性评价
04
重点部门监测实施
PART
手术室必须配备高效空气净化系统，以确保手术室内空气的洁净度。
空气净化系统
医护人员必须遵守手术室洁净度控制要求，穿戴专用洁净服装、帽子、口罩等，并定期进行培训和考核。
医护人员管理
手术室地面、墙面、手术台、手术器械等必须严格按照消毒规范进行清洁和消毒。
环境清洁与消毒
01
03
02
手术室洁净度控制
手术室洁净度必须定期进行监测，发现问题及时整改，以确保手术室内空气洁净度达标。
洁净度监测
04
ICU多重耐药菌监测
患者监测
对ICU患者进行多重耐药菌监测，及时发现和隔离多重耐药菌感染患者。
环境监测
对ICU环境进行多重耐药菌监测，及时发现环境污染并采取相应消毒措施。
医护人员管理
医护人员必须严格遵守无菌操作规范，避免多重耐药菌的传播和感染。
合理使用抗菌药物
根据患者药敏试验结果合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌的产生
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