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小腿骨折外伤固定急救演讲人：日期:

目录CATALOGUE现场评估与初步处理骨折固定技术规范止血与伤口处理搬运伤员注意事项并发症预防措施转运与后续处理

01现场评估与初步处理PART

伤情判断与意识确认迅速判断小腿是否有骨折，观察是否有明显畸形、肿胀、疼痛等症状。骨折部位检查检查受伤部位远端的感觉、运动和血液循环情况，判断是否存在神经损伤。神经功能评估观察患者是否清醒，能否回答问题，判断是否存在颅脑损伤。意识状态评估

环境安全风险排除防止进一步损伤采取临时固定措施，避免骨折部位移动或加重损伤。03确保患者处于安全的环境中，避免火源、电源等潜在危险。02创造安全环境移除危险物品迅速移除可能对患者造成二次伤害的物品，如锐器、重物等。01

紧急呼叫与救援协调拨打急救电话尽快拨打急救电话，向医护人员报告患者情况，请求专业救援。01保持通讯畅通确保与急救中心或医护人员的通讯畅通，以便随时接受指导。02协调救援资源根据患者情况，协调周边资源，如医护人员、急救设备等，确保救援及时有效。03

02骨折固定技术规范PART

夹板固定操作步骤选取适宜的夹板放置夹板绑扎固定检查与调整选择长度、宽度、厚度和弹性适宜的夹板，确保能够完全覆盖骨折部位并起到固定作用。将夹板紧贴骨折部位的皮肤，确保骨折部位得到完全支撑，同时避免夹板移位。使用绷带或布带将夹板固定在骨折部位，注意绑扎的松紧度要适中，避免过紧导致肢体缺血或过松导致固定不牢。固定后需定期检查夹板的牢固性和骨折部位的稳定性，如有松动或移位应及时调整。

自体肢体固定方法上肢骨折固定将上肢与躯干固定在一起，如使用绷带将上肢固定在胸前等，确保上肢的稳定性。下肢骨折固定肢体固定时的注意事项将下肢与健侧下肢固定在一起，如使用绷带将双腿捆绑在一起，以减少骨折部位的移动。确保固定部位牢固稳定，避免在固定过程中出现晃动或移位；同时注意观察肢体末端的感觉和血液循环情况，如有异常应及时处理。123

替代材料应急使用替代材料的选择注意事项替代材料的处理在没有专业固定材料的情况下，可使用木板、树枝、硬纸板等替代夹板进行固定。将替代材料垫在骨折部位下方，再用绷带或布带进行绑扎固定，确保骨折部位得到稳定支撑。使用替代材料时需确保其牢固性和稳定性，避免在固定过程中出现松动或移位；同时需注意观察骨折部位的感觉和血液循环情况，如有异常应及时就医。

03止血与伤口处理PART

直接压迫止血法用清洁的纱布或绷带，直接压在出血口上，持续施压直至出血停止。适用于小血管破裂出血将受伤部位抬高至心脏水平以上，有助于减少出血。抬高受伤部位不要用力过大，以免对伤口造成二次伤害。避免过度施压

止血带应用禁忌禁用于大血管断裂止血带不能用于大血管断裂的止血，应立即送医。01忌用铁丝等物代替不可用铁丝、电线等物品代替止血带，以免勒伤肌肉和神经。02忌长时间使用止血带不能长时间使用，每隔1-2小时应放松一次，避免造成肢体缺血坏死。03

创面清洁包扎技巧清洁伤口选用无菌敷料包扎松紧适中保持伤口干燥在包扎前，先用清水或生理盐水清洗伤口，去除污物。尽量使用无菌敷料进行包扎，以减少感染的风险。包扎时要松紧适中，既能保护伤口，又能避免影响血液循环。在伤口愈合期间，要保持伤口的干燥，避免碰水。

04搬运伤员注意事项PART

肢体姿势调整原则关节适当弯曲在搬运时，应将伤员的关节适当弯曲，以减少肌肉拉伸和疼痛。03在搬运过程中，应尽量保持伤肢抬高，以减少出血和减轻肿胀。02保持伤肢抬高固定伤肢在搬运前，应先将伤员的伤肢进行固定，防止在搬运过程中发生二次损伤。01

在多人协作搬运时，应由一人统一指挥，以确保搬运过程的协调性和安全性。统一指挥在搬运过程中，各人员应动作协调，尽量保持平稳，避免颠簸和晃动。动作协调在多人协作搬运时，应合理分担伤员的重量，以减轻单一人员的负担。分担重量多人协作搬运要点

担架替代工具选择木板在紧急情况下，可将木板作为担架使用，将伤员平放在木板上进行搬运。01毛巾、衣物如果找不到木板等硬物，可将毛巾、衣物等柔软物品垫在伤员身下，起到缓冲作用。02绳子、绷带在搬运过程中，可用绳子或绷带将伤员固定在担架上，防止滑落或移动。03

05并发症预防措施PART

神经血管损伤监测密切观察患肢远端的感觉、运动和血液循环情况通过检查患者的脚趾、脚掌等部位的感觉和运动功能，以及观察皮肤颜色、温度、毛细血管搏动等，判断神经血管是否受损。定时检查固定物的松紧度预防性使用营养神经药物及时调整固定物的松紧度，避免过紧导致神经血管受压。对于可能出现神经血管损伤的患者，预防性使用营养神经药物有助于减少神经损伤的发生。123

骨筋膜室综合征预警筋膜切开减压对于出现骨筋膜室综合征的患者，及时行筋膜切开减压是预防并发症的关键。03患者可能出现肌肉缺血坏死，表现为患肢局部肿胀、压痛明显，甚至