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放射科常见疾病诊断演讲人：日期:

CONTENTS目录01呼吸系统疾病02消化系统疾病03神经系统疾病04骨骼肌肉系统疾病05泌尿生殖系统疾病06心血管系统疾病

01呼吸系统疾病

肺炎影像特征分析细菌性肺炎细菌性肺炎的影像学特征是片状阴影，常伴随气腔实变、支气管充气征和肺叶塌陷等。01病毒性肺炎病毒性肺炎的影像学特征是间质性病变，常见磨玻璃影、小叶性肺炎和网状结节影等。02真菌性肺炎真菌性肺炎的影像学特征是毛玻璃样阴影、晕轮征和空气新月征等，常见于免疫缺陷患者。03

肺癌CT鉴别诊断中央型肺癌弥漫型肺癌周围型肺癌中央型肺癌的CT特征是支气管壁增厚、管腔狭窄和阻塞，常伴随肺门淋巴结肿大。周围型肺癌的CT特征是肺内孤立结节或肿块，常有分叶、切迹和毛刺等征象，有时可见胸膜凹陷征。弥漫型肺癌的CT特征是双肺弥漫性结节或磨玻璃影，常伴随肺门和纵隔淋巴结肿大。

肺结核X线分型判断原发性肺结核的X线特征是肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，形成哑铃型阴影。原发性肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核血行播散型肺结核的X线特征是双肺弥漫性粟粒状结节影，肺尖和锁骨上下区常见。继发型肺结核的X线特征是病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变，包括增殖、干酪、纤维化和钙化等。

02消化系统疾病

动脉期肝实质内出现斑片状、结节状或团块状高密度影，边缘模糊，部分可见“双环征”。门脉期肝脏病灶密度逐渐降低，边缘更加清晰，周围可见门静脉扩张和扭曲。延迟期病灶密度进一步降低，呈低密度改变，边缘锐利，有时可见假包膜。强化模式动态增强扫描时，病灶强化程度随时间变化而减弱，呈现“快进快出”的特点。肝癌增强扫描表现

肠梗阻影像定位方法腹部X线平片肠管积气扩张，肠腔内可见气液平面，立位时可见“阶梯状”排列的肠袢。腹部CT肠管扩张，肠壁增厚，肠腔内可见气液平面，增强扫描可见肠系膜血管充血、水肿。腹部MRI肠管扩张，肠腔内液体呈高信号，肠壁增厚，肠系膜血管增粗、增多。影像学定位结合临床症状和体征，判断梗阻部位，如小肠梗阻多见于脐周，结肠梗阻多见于腹部周围。

急性胆囊炎超声诊断胆囊增大胆囊内结石胆囊壁改变胆囊周围积液胆囊纵径超过8cm，横径超过4cm，胆囊壁增厚超过3mm。胆囊壁毛糙、增厚，呈“双边征”，胆囊腔内可见点状、片状回声。超声可发现胆囊内强回声光团，后伴声影，可随体位改变而移动。胆囊周围可见无回声区或网格状回声，表示胆囊周围积液或炎症渗出。

03神经系统疾病

脑梗塞MRI分期评估弥散加权成像（DWI）可早期发现梗塞区域，呈现高信号。发病后1-6小时内T2加权像（T2WI）和液体衰减反转恢复序列（FLAIR）可清晰显示梗塞区域。发病6小时后至数天T1加权像（T1WI）逐渐出现高信号，反映梗塞区域脑组织坏死和出血。发病数天后至数周脑梗塞区域逐渐形成软化灶，MRI可评估脑组织萎缩和胶质增生情况。慢性期

脑肿瘤多模态影像融合结构成像MRI提供脑肿瘤的部位、大小、形态及与周围组织的毗邻关系。01功能成像功能MRI（fMRI）可定位脑功能区，为手术提供重要参考。02代谢成像正电子发射断层显像（PET）可反映脑肿瘤的代谢情况，有助于鉴别良恶性。03灌注成像灌注MRI可反映脑肿瘤的血流动力学特点，评估肿瘤血供情况。04

颅内出血CT分型诊断急性硬膜外血肿急性硬膜下血肿脑内血肿脑室出血蛛网膜下腔出血颅骨内板与硬脑膜之间双凸透镜形高密度影，可伴脑疝。表现为脑表面新月形高密度影，常伴脑挫裂伤。脑挫裂区附近类圆形或不规则高密度影，周围伴水肿带。脑室内高密度影，常伴脑室扩大和铸型。脑沟、脑池高密度影，常见于动脉瘤破裂。

04骨骼肌肉系统疾病

骨折三维重建技术应用三维重建技术原理通过CT或MRI等影像学技术，将骨折部位的影像数据进行三维重建，以便医生更准确地判断骨折的类型、范围和程度。三维重建技术的优势三维重建技术的局限性可以清晰显示骨折的形态、移位和关节面的损伤情况，有助于医生制定更精确的手术方案和评估治疗效果。对于某些复杂骨折或微小骨折，可能难以准确判断，需要结合其他检查方法进行综合评估。123

关节炎影像分级标准关节炎的影像学表现关节炎的鉴别诊断关节炎的分级标准关节炎在影像学上主要表现为关节间隙变窄、关节面破坏、骨质增生和关节囊积液等。根据关节炎的影像学表现，可分为轻度、中度和重度三个级别，有助于医生判断病情的严重程度和制定治疗方案。需要与化脓性关节炎、关节结核等疾病进行鉴别诊断，以避免误诊和误治。

MRI可以清晰地显示椎间盘突出的部位、程度和类型，以及神经根和脊髓的受压情况。椎间盘突出MRI评估MRI在椎间盘突出诊断中的应用椎间盘在MRI上表现为髓核向后突出，压迫神经根或脊髓，呈现出不同的信号强度。椎间盘突出的MRI表现MRI对于椎间盘突出的诊断具有较高的准确性