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123常见处理误区紧急处理四步法症状识别与评估目录

456预防教育策略康复护理指南医疗介入标准目录

01症状识别与评估

扭伤典型体征观察扭伤部位会出现明显肿胀，可能伴随皮肤发红或淤青。局部肿胀扭伤部位可能出现异常弯曲或畸形，与正常形态明显不同。畸形或异常弯曲扭伤部位周围肌肉可能出现痉挛现象，表现为肌肉不自主收缩。肌肉痉挛

疼痛程度分级判断轻度疼痛孩子哭闹，但可以安抚，能正常进行其他活动。01中度疼痛孩子持续哭闹，难以安抚，不愿进行任何活动。02重度疼痛孩子尖叫、脸色苍白、出冷汗，甚至无法动弹。03

关节活动受限检测关节主动活动受限让孩子尝试自行活动扭伤部位，观察活动范围是否受限。01关节被动活动受限在孩子不抗拒的情况下，轻轻活动扭伤部位，观察活动范围是否受限，以及是否出现异常疼痛。02

02紧急处理四步法

RICE原则实施标准R指的是Rest（休息），I指的是Ice（冰敷），C指的是Compression（加压包扎），E指的是Elevation（抬高）。Rice原则内容立即停止活动，避免进一步损伤。用绷带或纱布包裹受伤部位，减少内出血和淤血。休息（Rest）用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次敷15-20分钟，每2-3小时敷一次，减轻肿胀和疼痛。冰敷（Ice压包扎（Compression）

局部冷敷操作要点冷敷材料选择冷敷时间冷敷频率注意事项可选用冰袋、冰毛巾等，注意避免直接接触皮肤，可用毛巾等物品包裹。每次敷15-20分钟，避免冻伤。每2-3小时敷一次，直至肿胀不再继续增加。避免在冷敷过程中揉搓或按摩受伤部位。

患肢固定支撑方法固定的目的防止受伤部位进一步移动，减轻疼痛。01固定方法可选用夹板、绷带等物品，将受伤部位固定住。02固定角度尽量保持受伤部位的功能位，即手或脚的自然弯曲位置。03注意事项固定时不要过紧，以免影响血液循环，同时避免在固定过程中移动受伤部位。04

03常见处理误区

热敷时机的禁忌扭伤后立即热敷会加重肿胀和疼痛，应在24-48小时内进行冷敷。急性期不宜热敷热敷温度过高会导致皮肤烫伤，应使用适宜的温度进行热敷。热敷温度过高热敷时间过长会导致局部充血，加重疼痛，应控制热敷时间。热敷时间过长

错误按摩加重损伤按摩时间过长长时间按摩会加重肌肉紧张和疲劳，影响恢复。03不了解扭伤部位的解剖结构和按摩手法，盲目按摩可能导致二次损伤。02盲目按摩按摩力度过大按摩力度过大会加重软组织和血管的损伤，应遵循轻柔、无痛的原则。01

随意移动患肢风险随意移动患肢可能会加重软组织和关节的损伤，应尽量避免。加重损伤引起疼痛延长恢复时间移动患肢会刺激神经末梢，引起疼痛和不适。不恰当的移动会延长患肢的恢复时间，甚至导致长期后遗症。

04医疗介入标准

需就医的警示信号剧烈疼痛扭伤部位疼痛剧烈，孩子哭闹不止或无法行走。01关节变形扭伤部位关节出现明显的变形或弯曲。02局部肿胀扭伤部位迅速肿胀，皮肤出现淤血。03活动受限扭伤部位无法活动或活动范围明显受限。04

当怀疑孩子扭伤部位可能存在骨折时，需要进行X光或CT检查。骨折疑似对于韧带撕裂的疑似情况，MRI检查有助于准确诊断。韧带撕裂扭伤后疼痛持续不减或者反复发作，需影像检查以明确病因。长期疼痛影像检查适用条件

专业包扎技术示范固定制动对于关节扭伤，可采用夹板或支具进行固定，以限制活动，促进恢复。03将包扎好的伤肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀。02抬高伤肢压迫包扎用绷带或纱布对受伤部位进行压迫包扎，以减少出血和减轻肿胀。01

05康复护理指南

恢复期活动限制周期扭伤程度决定活动限制时间根据扭伤的严重程度，决定孩子需要限制活动的时间，避免过早活动造成二次伤害。逐渐恢复日常活动避免剧烈运动在医生或康复师的指导下，逐渐增加孩子活动量，从轻度活动开始，逐渐过渡到正常活动。在完全康复前，避免让孩子参加剧烈运动，以免再次受伤。123

物理治疗辅助措施热敷可用温热的毛巾或热水袋敷在扭伤部位，有助于促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。01冷敷在扭伤初期（48小时内），可用冰袋或冷毛巾冷敷扭伤部位，减轻肿胀和疼痛。02按摩与理疗在医生指导下进行轻柔的按摩和理疗，有助于恢复肌肉和关节的功能。03

营养补充促进愈合如瘦肉、鱼、禽类、豆类等，有助于肌肉和韧带的修复。富含蛋白质的食物如柑橘类水果、草莓、绿叶蔬菜等，有助于促进胶原蛋白的合成，加速愈合。富含维生素C的食物如牛奶、酸奶、坚果、芝麻等，有助于骨骼的恢复和生长。含钙和磷的食物

06预防教育策略

幼儿运动防护建议穿着合适的运动鞋和衣服热身运动适度运动强度正确姿势和动作确保幼儿穿着符合运动要求的运动鞋和舒适的衣服，以减少运动时的受伤风险。根据幼儿的身体状况和年龄，合理安排运动项目和强度，避免过度疲劳和受伤