内科学考试单项选择填空简答论述带答案给力版.docx

内科学考试单项选择填空简答论述带答案给力版

一、选择题（每题1分，共5分）

A.铁锈色痰

B.寒战高热

C.胸痛

D.咯血

答案：D

2.下列哪项不是高血压的主要并发症？

A.冠心病

B.脑卒中

C.糖尿病

D.肾衰竭

答案：C

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是？

A.遗传因素

B.长期吸烟

C.职业暴露

D.空气污染

答案：B

4.下列哪种疾病常伴有胸闷、气急、喘息等症状？

A.高血压

B.冠心病

C.肺炎

D.腹泻

答案：B

5.肝硬化患者发生自发性腹膜炎的主要原因是？

A.肠道黏膜屏障作用减弱

B.肝内库普弗细胞功能减低

C.侧支循环的建立与开放

D.产生抗体的功能低下

答案：A

二、判断题（每题1分，共5分）

1.冠心病主要由病毒感染引起。（错误）

2.肺炎是一种肺部感染性疾病。（正确）

3.高尿酸血症是痛风的主要病理基础。（正确）

4.慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是同一种疾病。（错误）

5.糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的慢性代谢性疾病。（正确）

三、填空题（每题1分，共5分）

1.消化性溃疡的并发症包括______（出血）、______（穿孔）、______（幽门梗阻）和______（癌变）。

2.意识障碍程度由轻到重分为______（嗜睡）、______（意识模糊）、______（昏睡）和______（昏迷）。

3.交替脉是______（左心衰竭）的重要体征。

4.提示预后不良，多见于临终前的呼吸是______（间停呼吸）。

5.皮肤黏膜发绀提示______（机体缺氧）。

四、简答题（每题2分，共10分）

1.简述高血压的定义、危害以及常见的治疗方法。

答案：高血压是指持续性的动脉血压升高，且收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。它会增加心脏负荷，损害心脑血管系统，导致心脑血管疾病发生。高血压的治疗方法主要包括非药物治疗（如限制食盐摄入、饮食改变、体重控制以及加强体育锻炼等）和药物治疗（如钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）。

2.请解释冠心病的发病机制。

答案：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的一种疾病。主要发病机制是冠状动脉内膜下的胆固醇斑块逐渐增加，形成动脉粥样硬化斑块。当斑块破裂，血小板聚集和血栓形成会阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。斑块可以逐渐增大，导致冠状动脉狭窄并限制血流，引起心绞痛。

3.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因以及主要表现。

答案：慢性阻塞性肺疾病的主要病因是长期吸烟，也可与空气污染、遗传因素和职业暴露有关。主要表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。患者常会出现呼吸性酸中毒以及肺功能减退，严重情况下可出现发绀。慢性阻塞性肺疾病的病情会逐渐加重，影响患者的生活质量。

4.请解释哮喘的主要病理生理特点。

答案：哮喘的主要病理生理特点是支气管狭窄与阻塞性疾病，以及气道壁炎性增生。

5.请简述糖尿病患者的血糖控制方法。

五、应用题（每题2分，共10分）

1.患者男性，55岁，慢性支气管炎合并肺气肿患者，因病情加重伴呼吸困难、青紫入院。下列血气分析结果哪一项与之相符？

A.PaO?↓、PaCO?↑、pH↓

B.PaO?正常、PaCO?↑、pH正常

C.PaO?↓、PaCO?正常、pH↑

D.PaO?↑、PaCO?↑、pH↑

E.PaO?正常，PaCO?↓、pH↓

答案：A

2.患者女性，19岁，半月前在收稻子时割伤左手背，3天后伤口流脓，经当地卫生所局部治疗，伤口愈合。2天前开始出现寒战、发热，体温39.8℃，咳嗽、咯黄脓痰，痰中带血，今日来诊，X线胸片示双肺多发棉花团样阴影，右肺有一气囊肿形成。首选何种抗生素？

A.红霉素

B.羧苄西林

C.青霉素

D.阿米卡星

E.苯唑西林

答案：E

3.患者男性，50岁。胃溃疡已15年，近日来节律性疼痛消失，服胃药疗效不佳。为明确诊断，首选的检查是？

A.便隐血试验

B.胃液分析

C.X线钡餐检查

D.胃镜

E.血清促胃液素测定

答案：D

4.患者男性，46岁。以发热、咳嗽、咳痰、胸痛2天为主诉入院。入院后予头孢米诺抗感染治疗3天体温仍不降。2小时前出现呼吸困难，烦躁，大汗。查体：R35次/min，HR110次/min，口唇