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执业药师资格证之《西药学专业二》题型+答案(考点题)
第一部分单选题(30题)
1、可用于治疗青光眼的是
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.哌替啶
【答案】:A
【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断可用于治疗青光眼的药物。选项A:毛果芸香碱毛果芸香碱能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺的交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用,通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦,使眼内压下降,所以毛果芸香碱可用于治疗青光眼,A选项正确。选项B:新斯的明新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂,主要通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(N?受体)。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用,对骨骼肌的兴奋作用最强。主要用于重症肌无力、手术后功能性肠胀气及尿潴留等,不能用于治疗青光眼,B选项错误。选项C:阿托品阿托品为典型的M胆碱受体阻滞剂,能解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、调节麻痹、加快心率、改善微循环作用。由于其可升高眼压,因此青光眼患者禁用,不能用于治疗青光眼,C选项错误。选项D:哌替啶哌替啶是一种人工合成的阿片受体激动剂,为强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。其主要作用于中枢神经系统,与青光眼的治疗无关,D选项错误。综上,答案选A。
2、可增加维生素B6经肾排出量的药物是
A.异烟肼
B.红霉素
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
【答案】:A
【解析】题目询问可增加维生素B6经肾排出量的药物。异烟肼会增加维生素B6经肾排出量,导致机体缺乏维生素B6,引发周围神经炎等不良反应,所以使用异烟肼时常需同时补充维生素B6。而红霉素是大环内酯类抗生素,其作用机制主要是抑制细菌蛋白质合成,与维生素B6经肾排出量无关;乙胺丁醇主要影响细菌的代谢过程,用于抗结核治疗,和维生素B6经肾排出量没有关联;吡嗪酰胺也是常用的抗结核药,主要通过渗入含结核杆菌的巨噬细胞内,转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用,与维生素B6经肾排出量不相关。因此本题正确答案是A。
3、患者男性,25岁。咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部发绀,心率130次/分,血压60/40mmHg。
A.地塞米松+去甲肾上腺素
B.地塞米松+多巴胺
C.曲安西龙+异丙肾上腺素
D.地塞米松+肾上腺素
【答案】:D
【解析】本题主要考查针对特定患者症状的药物治疗选择。题干中患者在注射青霉素后1分钟出现呼吸急促、面部发绀、心率130次/分、血压60/40mmHg等症状,可判断为青霉素过敏性休克。对于青霉素过敏性休克的治疗,肾上腺素是首选药物。肾上腺素能够兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌,可迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。地塞米松属于糖皮质激素类药物,具有抗过敏、抗休克等作用,能增强机体对有害刺激的应激能力,减轻过敏反应的病理损伤。二者联合使用可有效治疗青霉素过敏性休克。选项A中,去甲肾上腺素主要作用是收缩血管,升高血压,但对心脏的兴奋作用较弱,且容易引起局部组织缺血坏死等不良反应,不是治疗过敏性休克的首选药物搭配,故A项不正确。选项B中,多巴胺主要用于各种休克,尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克,但在过敏性休克的治疗中,不如肾上腺素起效迅速和针对性强,故B项也不合适。选项C中,曲安西龙是糖皮质激素类药物,而异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等,对过敏性休克的治疗效果不如肾上腺素,因此C项也不符合要求。综上,正确答案是D。
4、可调节表皮细胞有丝分裂和更新()
A.异维A酸
B.维A酸
C.阿达帕林
D.过氧苯甲酰
【答案】:B
【解析】本题主要考查不同药物对表皮细胞有丝分裂和更新的调节作用。选项A,异维A酸主要用于治疗重度且对其他治疗方法(如系统用康生物)无效的聚合性痤疮或结节囊肿性痤疮、重症酒渣鼻等,它在调节表皮细胞有丝分裂和更新方面并非其主要作用特点,所以A选项错误。选项B,维A酸可以影响上皮代谢,对上皮角细胞的生长和角质层的脱落有明显影响,可调节表皮细胞有丝分裂和更新,促进角质形成细胞的生长、分化和黏附,故B选项正确。选项C,阿达帕林属于维甲酸类化合物,具有抗炎特性,主要用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗,并非主要调节表皮细胞有丝分裂和更新,所以C选项错误。选项D,过氧苯甲酰是一种强氧化剂,外用于皮肤后,能缓慢释放出新生态氧,有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,主要用于治疗寻常
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