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突发呼吸心跳骤停的应急预案

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目录

02

应急启动流程

01

识别与判断

03

基础生命支持

04

高级生命支持

05

团队配合机制

06

终止与后续处理

01

识别与判断

意识丧失

呼叫患者无反应，判断意识是否丧失。

01

呼吸异常

观察患者是否有呼吸或呼吸是否正常，如喘息、呼吸暂停等。

02

心跳停止

触摸大动脉（如颈动脉、股动脉）判断心跳是否停止。

03

其他体征

观察是否有瞳孔散大、皮肤苍白或发绀等体征。

04

临床表现评估要点

生命体征确认流程

初步评估

判断患者是否有意识、呼吸和心跳。

01

紧急呼叫

如发现患者呼吸心跳异常或停止，立即呼叫急救人员，并告知患者情况。

02

进一步检查

在等待急救人员到场前，持续监测患者生命体征，准备进行进一步的生命支持措施。

03

应急预案启动标准

通过初步评估和生命体征确认，明确患者已经出现呼吸心跳骤停。

呼吸心跳骤停确认

在急救人员未到达前，应立即启动应急预案，进行初步的生命支持措施。

急救人员未到达

确保急救器材（如AED、急救箱等）齐全、完好，随时可用。

急救器材准备

02

应急启动流程

急救小组人员分工

负责全面指挥、协调和决策，确保急救工作有序进行。

指挥员

救援人员

后勤保障人员

负责实施心肺复苏等急救措施，并随时向指挥员报告患者情况。

负责急救设备、药品的供应和调配，确保急救物资充足。

紧急呼叫信息传递

迅速拨打急救电话

通知相关人员

报告患者情况

一旦发现患者突发呼吸心跳骤停，应立即拨打急救电话，请求专业医疗救援。

在呼叫急救电话时，应尽可能清晰地报告患者姓名、病情、发生地点等信息，以便急救人员快速了解情况并做好准备。

在呼叫急救电话的同时，应及时通知患者家属或其他相关人员，并告知患者病情和急救情况。

设备药品快速调配

急救设备准备

应确保急救设备处于完好备用状态，如心电图机、除颤器、呼吸机等，并熟练掌握使用方法。

01

急救药品准备

应备齐急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等，并确保药品在有效期内。

02

快速调配

在急救过程中，应根据患者病情快速调配所需的设备和药品，确保能够及时使用。

03

03

基础生命支持

成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴幼儿约4厘米。

按压深度

每分钟100-120次。

按压频率

01

02

03

04

胸骨下半部，即两乳头连线中点处。

按压部位

按压与放松时间大致相等，以保持连续的心脏按压。

按压与放松比例

胸外按压标准化操作

人工通气实施步骤

开放气道

清理口腔异物

人工呼吸

通气效果评估

采用仰头抬颏法或推举下颌法，使头部后仰，确保气道畅通。

用手指或吸引器清除口腔内的分泌物、呕吐物等异物。

捏住患者鼻孔，用口完全覆盖患者口部，进行两次人工呼吸，每次吹气时间约1秒，观察胸廓是否隆起。

每次人工呼吸后，观察患者胸廓起伏情况，以判断通气效果。

早期除颤执行要点

除颤器准备

确保除颤器处于备用状态，电极片完好无损，导电胶充足。

心电图监测

迅速进行心电图监测，以识别可除颤心律。

除颤能量选择

根据除颤器类型及患者情况选择合适的除颤能量。

除颤操作要点

确保患者身体干燥，无金属物品接触；将电极片紧贴患者皮肤，放置在正确位置；按下放电按钮进行除颤；放电后，立即进行心脏按压和人工通气，并观察患者生命体征变化。

04

高级生命支持

气管插管操作规范

确定气管插管指征

患者呼吸心跳骤停或存在严重呼吸衰竭，且无法通过其他方法维持通气。

气管插管前准备

准备好气管插管所需器械，如喉镜、气管导管、导管芯、牙垫、吸引器等，并检查其完好性。

气管插管操作

选择适当的气管导管，插入喉镜并挑起会厌，暴露声门，将气管导管插入声门并固定，确认导管位置正确后，连接呼吸机进行机械通气。

气管插管后监测

持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血氧饱和度等，并适时调整呼吸机参数。

心跳骤停患者应尽快给药，以提高复苏成功率。

根据患者病情选择合适的急救药物，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等，并准确计算药物剂量。

对于持续存在的心脏骤停，应每隔几分钟重复注射急救药物，直至复苏成功或达到最大剂量。

密切观察患者对药物的反应，及时调整用药方案，避免药物过量或不良反应。

急救药物应用原则

快速给药

准确用药

重复用药

监测药物反应

循环支持设备管理

设备准备

设备使用

设备监测与维护

团队协作

准备好急救所需的循环支持设备，如胸外按压器、除颤器、起搏器等，并确保其处于良好备用状态。

根据患者病情选择合适的循环支持设备，并熟练掌握其使用方法。

在使用过程中，应持续监测设备的运行状态，及时处理异常情况，并定期维护保养设备，确保其性能可靠。

在使用循环支持设备时，应与其他医护人员密切合作，共同确保患者的救治效果。

05

团队配合机制

指挥体系分级架构

层级间信息传