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临床安全用药理论知识考核试题(题库与答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物与酒精同时使用可能会引起双硫仑样反应？（）

A.青霉素

B.头孢哌酮

C.阿奇霉素

D.罗红霉素

答案：B。头孢哌酮等头孢菌素类药物可抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛蓄积，引起双硫仑样反应。青霉素、阿奇霉素、罗红霉素一般不会引起该反应。

2.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.胃肠道反应

B.肝毒性

C.耳毒性和肾毒性

D.过敏反应

答案：C。氨基糖苷类抗生素具有明显的耳毒性和肾毒性，这是其最主要的不良反应。胃肠道反应相对较轻，肝毒性一般不常见，过敏反应也不是其主要不良反应。

3.以下哪种药物可用于治疗青光眼？（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：B。毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。阿托品可升高眼压，禁用于青光眼患者；肾上腺素和去甲肾上腺素对眼压影响较小，一般不用于青光眼的治疗。

4.地高辛的治疗窗较窄，使用时需要监测血药浓度，其治疗浓度范围是（）

A.0.5-2.0ng/ml

B.2.0-5.0ng/ml

C.5.0-10.0ng/ml

D.10.0-20.0ng/ml

答案：A。地高辛的治疗浓度范围为0.5-2.0ng/ml，血药浓度超过2.0ng/ml时，发生中毒的风险增加。

5.以下哪种药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）？（）

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氯沙坦

D.美托洛尔

答案：C。氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT?受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管等作用，达到降压的目的。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；硝苯地平是钙通道阻滞剂；美托洛尔是β受体阻滞剂。

6.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C。地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选方法，其作用迅速，能快速控制癫痫发作。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选药物。

7.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制凝血酶原的形成

B.抑制血小板的聚集

C.抑制纤维蛋白的形成

D.抑制凝血因子Ⅹ的激活

答案：B。阿司匹林通过抑制血小板中的环氧化酶（COX），减少血栓素A?（TXA?）的合成，从而抑制血小板的聚集，达到预防血栓形成的目的。

8.以下哪种药物可用于解救有机磷农药中毒？（）

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.肾上腺素

答案：A。阿托品是解救有机磷农药中毒的重要药物，能迅速解除有机磷中毒时的M样症状，对抗呼吸中枢抑制。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，会加重有机磷中毒症状；毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，也不适用于有机磷中毒解救；肾上腺素主要用于过敏性休克等的急救，对有机磷中毒解救作用不大。

9.长期应用糖皮质激素可引起的不良反应是（）

A.低血糖

B.高血钙

C.向心性肥胖

D.低血压

答案：C。长期应用糖皮质激素可引起一系列不良反应，向心性肥胖是其典型表现之一，此外还可引起高血压、高血糖、低血钙等。糖皮质激素会使血糖升高，血压升高，血钙降低。

10.以下哪种药物可用于治疗巨幼细胞贫血？（）

A.铁剂

B.维生素B??和叶酸

C.维生素C

D.维生素K

答案：B。巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B??或叶酸所致，补充维生素B??和叶酸可有效治疗该疾病。铁剂用于治疗缺铁性贫血；维生素C主要用于增强免疫力等；维生素K主要用于促进凝血。

11.胰岛素的给药途径主要是（）

A.口服

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

答案：B。胰岛素是一种蛋白质类激素，口服易被消化酶破坏，因此主要通过皮下注射给药。在某些特殊情况下，如糖尿病酮症酸中毒等，可采用静脉注射胰岛素。

12.以下哪种药物可用于治疗过敏性鼻炎？（）

A.麻黄碱

B.沙丁胺醇

C.氯雷他定

D.氨茶碱

答案：C。氯雷他定是一种第二代抗组胺药，能选择性地阻断H?受体，有效缓解过敏性鼻炎的症状，如打喷嚏、流涕、鼻痒等。麻黄碱主要用于缓解鼻黏膜充血水肿，但长期使用可能有不良反应；沙丁胺醇是β?受体激动剂，主要用于治疗哮喘；氨茶碱主要用于支气管哮喘等的治疗。

13.下列药物中，具有耳毒性的是（）

A.