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手足口病的护理
演讲人：
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目录
CATALOGUE
01
疾病概述
02
护理评估与监测
03
日常护理措施
04
对症支持护理
05
家庭护理指导
06
预防与健康教育
01
疾病概述
病原体与传播途径
病原体
手足口病是由肠道病毒引起的，其中柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型是最常见的病原体。
01
传播途径
手足口病主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，如患者的唾液、疱疹液、粪便等。
02
传染源
患者和隐性感染者都是传染源，患者在发病前数天即可开始排毒，且病愈后仍可持续排毒数周。
03
易感人群及流行特征
易感人群
免疫性
流行特征
手足口病主要发生在5岁以下的婴幼儿和儿童，尤其是3岁以下的幼儿更容易感染。
手足口病全年均可发病，但在夏秋季节更为常见，多发生于托幼机构和学校等儿童聚集场所。
手足口病感染后可获得较牢固的特异性免疫力，但不同型别的病毒间无交叉免疫，因此仍有可能再次感染。
临床表现与诊断标准
手足口病的主要症状包括发热、手足臀部皮疹和口咽部疱疹等。皮疹多为斑丘疹、疱疹，不痛不痒，不结痂、不结疤。
临床表现
诊断标准
鉴别诊断
手足口病的诊断主要依据流行病学资料、临床表现和实验室检查结果。如患者在流行季节出现上述临床表现，且实验室检测到相关病毒，即可确诊为手足口病。
手足口病需与其他儿童常见传染病如疱疹性咽峡炎、水痘等进行鉴别诊断，这些疾病在临床表现上有相似之处，但病原体和治疗方法不同。
02
护理评估与监测
测量患儿体温，记录发热峰值，观察热型。
观察皮疹的数量、分布、颜色、形态变化等，判断是否有新皮疹出现或旧皮疹恶化。
观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、头痛、呕吐、肢体抖动、站立不稳等神经系统症状。
注意患儿是否有呼吸急促、呼吸困难、咳嗽等症状。
症状分级评估要点
发热程度
皮疹情况
神经系统症状
呼吸系统症状
体温
每4小时测量一次，或根据病情需要随时测量。
心率、呼吸频率
每天至少测量两次，如有异常及时测量并记录。
血压
根据年龄选择合适的袖带，每天至少测量一次，如有异常及时测量并记录。
血氧饱和度
对于有呼吸系统症状或病情较重的患儿，应持续监测血氧饱和度。
生命体征监测频率
重症早期识别指标
持续高热
呼吸异常
神经系统异常
循环衰竭表现
体温高于39度，且持续不退。
出现精神萎靡、嗜睡、头痛、呕吐、肢体抖动、站立不稳等神经系统症状。
呼吸急促、呼吸困难、口唇紫绀等。
面色苍白、四肢发凉、脉搏细速等。
03
日常护理措施
皮肤黏膜护理方法
保持皮肤清洁
疱疹护理
衣物选择
剪短指甲
每日用温水轻轻擦拭患儿皮肤，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性物品。
避免摩擦疱疹，防止疱疹破裂；疱疹液流出时，及时用纸巾或纱布轻轻吸干，避免感染。
穿着柔软、宽松、透气的衣物，以减少对皮肤和黏膜的刺激。
剪短患儿指甲，避免抓破疱疹，引起继发感染。
饮食管理注意事项
给予易消化的饮食
给予患儿清淡、易消化的饮食，如米汤、稀饭、面条等，避免刺激性食物。
充足的水分和营养
鼓励患儿多喝水，多食用富含维生素和蛋白质的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等，以提高免疫力。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、过甜等刺激性食物，以免刺激口腔黏膜，加重疼痛。
餐具消毒
患儿的餐具、水杯等要定期煮沸消毒，防止交叉感染。
口腔护理操作规范
清洁口腔
每次进食后，用温水漱口，保持口腔清洁，防止继发感染。
口腔疱疹处理
如口腔内出现疱疹，可遵医嘱局部涂抹药物，以促进疱疹消退。
避免口腔黏膜受损
避免用硬物或尖锐物品刺激口腔黏膜，以免加重疼痛或引起出血。
定期口腔检查
密切观察患儿口腔情况，如发现异常，及时就医。
04
对症支持护理
发热处理方案
使用温水擦浴或冷敷等物理降温方法，可有效降低体温。
物理降温
若物理降温效果不佳，可在医师指导下使用退烧药。
药物降温
发热会消耗大量水分，需及时补充水分，避免脱水。
补充水分
疼痛缓解策略
01
口腔疼痛缓解
可使用口腔喷雾剂或口服液，减轻口腔疱疹疼痛。
02
皮疹疼痛缓解
穿着宽松的衣服，避免皮疹受到摩擦和压迫，同时使用药膏或炉甘石洗剂涂抹皮疹，缓解疼痛和瘙痒。
并发症预防措施
保持皮肤清洁
保持患儿的皮肤清洁，避免皮肤感染，特别是疱疹破裂后的继发感染。
03
注意观察患儿的精神状态、呼吸、心率等生命体征，及时发现并发症的早期症状。
02
密切观察病情变化
避免交叉感染
保持室内空气流通，避免与其他患儿接触，防止交叉感染。
01
05
家庭护理指导
消毒隔离方法
餐具消毒
衣物消毒
居家环境消毒
隔离患儿
煮沸或使用紫外线消毒器对患儿餐具进行消毒，避免交叉感染。
患儿的衣物、被褥等需要经常晾晒或煮沸消毒，保持清洁。
用含氯消毒液擦拭患儿的玩具、家具等物品，保持室内通风换气。
患儿需要单独居住，避免
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