各种化验标本正常值及临床意义.pptxVIP

各种化验标本正常值

及临床意义授课人：李双男

血常规检查

血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白（血色素），PLT代表血小板。

白细胞（WBC）计数及分类其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。正常值：成人：（4~10）×109/L，新生儿（15~20）×109/L6个月~2岁（11~12）×109/L。WBC分五种类型：1、中性粒细胞（N）嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞增多（B）淋巴细胞（L）单核细胞（M）

临床意义：总数＞10×109/L称为白细胞增多；总数＜4×109/L称为白细胞减少。生理性增多：见于新生儿、月经期、妊娠5个月以上、饱餐、运动、高温或严寒及情绪激动。病理性增多：主要见于细菌感染，尤其是化脓杆菌引起的炎症；也可见于其他病原体感染如病毒、原虫、梅毒；严重组织损伤、急性中毒、肿瘤、白血病和急性失血、溶血。病理性减少：伤寒杆菌和病毒是常见原因，血液病，肿瘤放、化疗后，脾功能亢进也是常见病因。

单击此处可添加副标题单击此处添加大标题内容临床意义：嗜酸性粒细胞增多：常见病因有变态反应性疾病（荨麻疹、哮喘等）；寄生虫病；皮肤病和血液病。嗜酸性粒细胞减少：主要见于长期应用肾上腺皮质激素和某些传染病的机期。嗜碱性粒细胞增多：见于嗜碱性粒细胞白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病。此类细胞外周血中不易找到，故减少无临床意义。淋巴细胞增多：生理性增多见于新生儿和6岁以前儿童；病理性增多见于病毒感染、传染性单核细胞增多症、伤寒、结核。淋巴细胞减少：见于药物（肾上腺皮质激素、化疗药）、放射线接触和传染病急性期。

单击此处添加大标题内容单击此处可添加副标题红细胞计数（RBC）与血红蛋白（HGB）红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。正常值：RBC成人男性：（4.0~5.5）×1012/L成人女性：（3.5~5.0）×1012/L新生儿（6.00~7.0）×1012/LHGB成人男性：120~160g/L成人女性：110~150g/L新生儿170~200g/L

临床意义：红细胞和血红蛋白测定值增高：生理性增高见于新生儿和高原居民；相对增高见于血浆容量减少（体液丢失、呕吐、腹泻、烧伤、尿崩症），亦见于甲亢、肾上腺皮质功减退和糖尿病酮症酸中毒；继发性绝对增多见于组织缺氧（肺心病、紫绀型先心病）或组织并不缺氧的肾脏病（肾积水、多囊肾）或肿瘤（肾癌、卵巢癌、肝癌）；红细胞和血红蛋白测定值减少：生理性减少见于出生后3个月至15岁以前的儿童和老年人以及妊娠期妇女；病理性减少见于各种急、慢性失血、缺铁性、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓纤维化。

单击此处添加大标题内容血小板(PLT或PC)计数在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。血小板只存在于哺乳动物血液中。正常值：（100~300）×109/L临床意义：增多见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折。减少见于生成障碍（再障、急性白血病、巨幼红细胞性贫血），风湿性疾病、脾功能亢进、DIC等。

尿常规

尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

01尿量：02正常人的尿量约1000~2000ml03多尿:每昼夜量超过2500ml。病理性多尿见于糖尿病、垂体04病变的尿崩症、慢性肾炎、肾盂肾炎晚期、急性肾衰05竭的多尿期等。06少尿:每昼夜量少于400ml。病理性少尿见于休克、高热、剧07烈呕吐、大面积烧伤、心功能不全、急性肾小球肾08炎、急、慢性肾衰竭、肿瘤膀胱麻痹等。09无尿:每昼夜量少于100ml。见于急性肾衰竭。

尿色：正常的尿液呈淡黄色，随尿量的多少可深可浅。常见的病理改变有：近于无色：见于尿崩症、糖尿病。深黄色：阻塞性黄疸及柑细胞性黄疸。淡红色和红色：见于肾结核、肾和尿道结石、肾肿瘤、急性肾炎、出血性疾病等。棕褐色或浓茶色：见于严重烧伤、血型不合的输血等。蓝绿尿：见于绿脓杆菌感染、胆绿素或用亚甲蓝药物时。乳白色：见