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急救外伤包扎技术演讲人：日期:

目录02包扎基本原则01外伤包扎概述03常见包扎技术04特殊部位处理05操作注意事项06技能培训体系

01外伤包扎概述

定义与核心目的01定义外伤包扎是指用无菌敷料或洁净材料覆盖伤口并固定，以保护伤口、减少污染、止血、减轻疼痛并促进愈合的过程。02核心目的保护伤口，防止进一步损伤；减少出血和污染；减轻疼痛；促进伤口愈合；防止并发症。

轻微割伤、擦伤适用于手部、四肢等部位的轻微割伤、擦伤。撕裂伤适用于头皮、面部等张力较大的部位撕裂伤。刺伤适用于细长的伤口，如钉子、针等刺入皮肤造成的伤口。挫伤适用于局部组织受到钝性外力作用而发生的肿胀、淤血等伤适用于小面积的烧伤，可用无菌敷料覆盖保护。05适用场景分类

基础物资准备敷料选择消毒剂止血药医疗器械无菌纱布、创可贴、绷带等，确保敷料干燥、无菌。碘伏、酒精棉球等，用于伤口周围皮肤消毒。云南白药、止血粉等，用于伤口止血。剪刀、镊子、胶布等，用于处理伤口及固定敷料。

02包扎基本原则

安全防护优先级对于出血严重、动脉破裂等危及生命的伤口，要优先进行包扎处理。优先处理危及生命的伤口在包扎过程中，要确保无菌操作，避免细菌和其他微生物进入伤口，引起感染。避免交叉感染在包扎过程中，要避免对伤口周围的组织和器官造成进一步的损伤。尽可能避免进一步损伤

压力控制标准适度压力包扎时要施加适度的压力，以达到止血和减少渗出的目的，但要避免过紧导致组织缺血。01均匀压力包扎时要确保压力的均匀分布，避免出现局部压力过大或过小的情况。02逐步减压在包扎后的一段时间内，要逐步减压，以避免长时间压迫导致组织坏死。03

肢体固定要求关节弯曲处加固定期检查与调整稳定性与舒适性并重在包扎时要特别注意加固关节弯曲处，以防止因活动而导致伤口裂开或加重损伤。在固定肢体时，要确保稳定性，防止活动时发生位移，同时也要注意患者的舒适度，避免过度压迫导致不适。在包扎和固定过程中，要定期检查患者的伤口情况和固定效果，并根据需要进行及时调整，确保包扎和固定的有效性。

03常见包扎技术

环形包扎法适用于肢体粗细相等部位，如颈部、腕部、额部等。适用范围包扎方法注意事项将绷带做环形重叠缠绕，每周绕一次，将绷带反折后，再重新缠绕，直至完全覆盖伤口并固定。包扎时应保持绷带松紧适中，避免过紧影响血液循环或过松导致绷带脱落。

适用范围先按照环形包扎法固定起始端，然后将绷带按照螺旋形状向上缠绕，每周覆盖前一周的2/3左右，并在反折处将绷带向下压，以避免绷带滑脱。包扎方法注意事项需保持绷带松紧适中，避免绷带滑脱或断裂，同时要注意观察肢体的血液循环情况。适用于肢体粗细不等部位，如上臂、大腿等。螺旋反折法

人字形包扎法适用范围适用于手掌、足底等部位。包扎方法注意事项将绷带在伤口处做交叉压迫，然后从伤口的一侧开始，按照人字形路线向上缠绕，再回到起点做环形固定。包扎时需保持绷带松紧适中，避免绷带压迫伤口或影响血液循环，同时要确保绷带固定牢靠，避免绷带脱落。123

04特殊部位处理

头部外伤包扎头皮血肿处理颅骨骨折处理头皮裂伤处理耳鼻漏液处理使用冷敷或绷带压迫止血，切勿揉搓或热敷。用无菌纱布或清洁布料压迫止血，并尽快送往医院缝合。保持头部稳定，勿摇晃或震动，使用绷带或纱布固定并压迫止血。不要堵塞耳道或鼻孔，让液体自然流出，并尽快就医。

关节损伤固定关节脱位处理关节扭伤处理骨折处理关节内出血处理用绷带或纱布将关节固定在屈曲位置，避免进一步损伤。先冷敷减轻肿胀和疼痛，然后用绷带或纱布包扎固定。用夹板或硬物固定骨折部位，并用绷带或纱布包扎，避免骨折端移动。用绷带或纱布加压包扎，减少关节活动，尽快送医。

穿透伤处理原则保持伤口清洁，避免异物进入，用无菌纱布或清洁布料包扎。胸部穿透伤处理避免堵塞伤口，保持呼吸道通畅，用无菌纱布或清洁布料包扎。腹部穿透伤处理避免肠道内容物外溢，用无菌纱布或清洁布料包扎，并尽快送医。背部穿透伤处理避免拔出穿透物，用无菌纱布或清洁布料包扎，保持伤口稳定。躯干穿透伤处理

05操作注意事项

禁忌症识别需及时止血，不宜使用加压包扎。动脉出血需固定后再进行包扎，避免加重损伤。骨折或关节脱位需先清理异物，再进行包扎。伤口有异物需先冷却伤口，再进行包扎。烧伤或烫伤

感染防控要点6px6px6px在包扎前，需先清洗伤口并消毒，以降低感染风险。清洁伤口及时更换被血、脓等污染的纱布或绷带，保持伤口清洁干燥。定期更换使用无菌的纱布、绷带等医疗用品进行包扎，避免交叉感染。无菌操作010302包扎后，避免伤口被水、污物等污染，以免引发感染。避免触碰04

伤员心理安抚耐心解释缓解疼痛关注情绪告知注意事项向伤员解释包扎的必要性，消除其恐惧和焦虑情绪。在包扎过程中，尽量减轻伤员的疼痛感，如使用止痛药、轻柔操作等。包扎完成后，需关注伤员