生命体征的测量.pptxVIP

生命体征的监测李燕怡

生命体征(vitalsigns)体温血压脉搏呼吸

℉＝℃×9/5＋32℃＝(℉－32)×5/9换算公式：03又称体表温度皮肤温度02又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度体温（bodytemperature）01体温

体温的生理变化部位平均温度正常范围口温37.0℃36.3～37.2℃97.3～99.0℉肛温37.5℃36.5～37.7℃97.7～99.0℉腋温36.5℃36.0～37.0℃96.8～98.6℉

体温的生理变化昼夜：0102年龄

性别肌肉活动药物其它：如进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等010302体温的生理变化

体温评估发热的判断低热37.3～38.0℃（99.1～100.4℉）中等热38.1～39.0℃（100.6～102.2℉）高热39.1～41.0℃（102.4～105.8℉）超高热41.0℃以上（105.8℉以上）

常见热型稽留热（constantfever）见于肺炎球菌性肺炎、伤寒0102

常见热型弛张热(remittentfever)见于败血症、风湿热、化脓性疾病

常见热型间歇热(intermittentfever)见于疟疾

常见热型不规则热(irregularfever)见于流行性感冒、癌性发热0102

体温低于正常范围称为体温过低(hypothermia)12原因散热过多产热减少体温调节中枢受损3体温低于35℃，称为体温不升体温评估

1轻度：32.1～35℃（89.7～95.0?F）中度：30～32℃（86.0～89.6?F）重度：＜30℃（86.0?F）临床分度致死温度：23～25℃（73.4～77.0?F）瞳孔散大，对光反射消失2体温评估

体温的检查目的：保证体温计的准确性方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放入已测好的40℃以下水中,3分钟后检视，若误差＞0.2℃或玻璃管有裂缝,不能使用

判断体温有无异常01动态监测体温变化，分析热型及伴随症状02协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据03体温测量的目的

体温的测量体温计的种类01.玻璃汞柱体温计02.电子体温计03.可弃式体温计

体温的测量玻璃汞柱体温计（水银体温计）：体温计的分类:

体温的测量电子体温计

体温的测量可弃式体温计

体温的测量体温测量的方法【操作步骤】口温腋温肛温部位舌下热窝腋窝正中直肠方法闭口鼻呼吸屈臂过胸润滑肛表插入肛门3～4cm时间3分钟10分钟3分钟

测口温注意事项精神异常，昏迷，婴幼儿，口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，不宜用口腔测温部位：舌系带两侧的舌下热袋

测腋温注意事项用纱布擦干一侧腋下的汗液水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤协助患者屈臂过胸夹紧体温计腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量

测肛温注意事项润滑:大约在汞槽以上2.5cm01插入长度：成人3～4cm儿童2.5cm婴幼儿1.25cm02取出体温计后用卫生纸为患者擦净肛门处直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量03

体温计的消毒目的：防止交叉感染时间：体温计测量体温后方法：水银体温计消毒法电子体温计消毒法12体温的测量

防止意外婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗纤维食物，加速汞的排出若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎注意事项

脉搏STEP3STEP2STEP1在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏(arterialpulse),简称脉搏(pulse)。

脉率”指每分钟脉搏搏动的次数(频率)正常情况60～100次/分脉率和心率一致0102

脉率异常心动过缓(缓脉)成人脉率＜60次/分见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸心动过速(速脉)成人脉率＞100次/分见于发热、甲状腺能亢进、心衰、血容量不足

节律异常间隙脉(intermittentpulse)见于各种器质性心脏病脉搏短绌(pulsedeficit)见于心房纤颤

No.3见于高血压性心脏病、冠心病洪脉(boundingpulse)见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全细脉(smallpulse)或丝脉(threadypulse)见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄No.2No.1交替脉(alternatingpulses)强弱异常

见于心包积液和缩窄性心包炎奇脉(paradoxicalpulse)03见于伤寒、热性病等重搏脉(dicroticpulse)02见于主动脉瓣关闭不全、甲亢水冲脉(waterhammerpulse)01强弱异常

脉搏测量的部位脉搏