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急性哮喘个案护理演讲人：日期:

目录CONTENTS01病例概况02护理评估03护理措施04急性发作处理05健康教育06出院随访

01病例概况

患者基本信息男性。性别45岁。年龄工人。职业城市区域。住址吸烟、少量饮酒。生活习惯

哮喘病史采集首次发病时间诱发因素发作频率既往治疗情况年轻时开始。每年数次。上呼吸道感染、过敏原、剧烈运动。使用支气管舒张剂、口服激素等。

入院时临床表现症状呼吸急促、喘息、胸闷、咳嗽。01体征双肺可闻及哮鸣音、呼吸音延长。02辅助检查肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍，血气分析显示低氧血症。03

02护理评估

急性发作症状分级步行时气短，能够平躺，说话成句，呼吸频率稍快。轻度中度重度稍事活动即感气短，需坐位呼吸，说话常有中断，呼吸频率加快。休息时即感气短，不能平卧，说话断断续续，呼吸频率非常快。

肺功能检测指标用于评估呼吸肌肉的力量和呼吸道的通畅程度。峰流速（PEF）反映肺活量的大小和呼吸道的通畅程度。肺活量（VC）衡量呼吸道阻塞程度和肺功能损害的指标。1秒率（FEV1）

过敏原筛查结果常见的过敏原包括尘螨、花粉、猫狗毛屑等。1过敏原筛查有助于确定哮喘的触发因素，以便采取避免措施。2过敏原筛查可以采用皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。3

03护理措施

空气质量保持室内空气清新，避免接触刺激性气体和过敏原。01室内温湿度保持适宜的室内温度和湿度，避免过于干燥或潮湿。02家居摆设移除易积灰尘的物品，如厚重窗帘、地毯等。03避免烟雾患者应避免吸烟或接触烟雾环境。04环境控制方案

药物使用监护遵医嘱用药用药方法药物剂量观察不良反应严格按照医生指示使用哮喘药物，包括吸入剂、口服药等。指导患者正确使用吸入器等装置，确保药物吸入到肺部。根据病情调整药物剂量，不得擅自增减。密切观察患者用药后的反应，如有不适应及时就医。

根据病情需要，合理安排氧疗时间，避免长时间吸氧。氧疗时间定期监测患者血氧饱和度，确保氧疗效果。监测氧疗效据患者的血氧饱和度调整氧浓度，避免氧浓度过高或过低。氧浓度在氧疗过程中，注意安全，避免明火等危险因素。注意事项氧疗参数管理

04急性发作处理

发作预警识别患者感到呼吸更加费力，气促明显。呼吸困难加重咳嗽频繁且剧烈，可能咳出白色黏液或浓痰。咳嗽加剧呼吸时出现高调哮鸣音或哨声。喘息声增强患者感到胸部压迫感或疼痛。胸闷或胸痛

急救用药流程快速使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇，通过吸入给药，快速缓解支气管痉挛。使用糖皮质激素如布地奈德，可减轻气道炎症，降低支气管敏感性。吸氧给予患者高浓度氧气，缓解缺氧症状。呼叫急救服务症状严重时，应立即拨打急救电话或前往医院。

生命体征监测呼吸频率与节律心率与血压氧饱和度病情评估密切观察患者呼吸频率和节律，警惕呼吸衰竭的出现。监测心率和血压，及时发现心动过速或低血压等异常情况。使用血氧饱和度监测仪，持续监测患者血氧饱和度，确保氧合充分。综合患者症状、体征及监测指标，评估病情严重程度，以便及时调整治疗方案。

05健康教育

吸入装置操作指导示范正确方法向患者演示吸入器的正确使用方法，包括吸药前的准备、吸入器的组装、吸药时的呼吸技巧等正错误姿势指出并纠正患者在吸入过程中的常见错误，如吸气过浅、吸药时闭嘴等。评估吸入效果观察患者吸入药物后的反应，如咳嗽、喘息等症状是否缓解，以及吸入是否顺畅。强调吸入频率根据患者病情和药物特点，强调吸入的频率和持续时间，确保患者按时按量吸入药物。

帮助患者识别并避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。避免吸烟和吸入刺激性气体，保持室内空气清新，避免使用刺激性清洁剂或消毒剂。避免食用可能引起哮喘发作的食物，如海鲜、鸡蛋、牛奶等。保持个人卫生，加强锻炼，提高抵抗力，避免呼吸道感染。触发因素规避策略避免过敏原减少环境刺激饮食调整预防呼吸道感染

家庭急救预案制定准备急救药物应急处理措施寻求急救帮助急救后观察确保家中备有哮喘急救药物，如β2受体激动剂、糖皮质激素等，并熟悉其使用方法。教会患者及家人如何在紧急情况下寻求医疗帮助，如拨打急救电话或寻求专业医生的指导。了解并掌握在哮喘急性发作时采取的应急处理措施，如迅速吸入急救药物、保持呼吸道通畅等。在急救后，应密切观察患者病情变化，如有加重或持续不缓解，应及时就医。

06出院随访

复诊计划安排出院后一周内进行，评估哮喘控制情况，调整治疗方案。初次复诊时间根据病情稳定程度，每1-3个月复诊一次，进行必要检查。后续复诊时间若病情突然加重或出现呼吸困难，需立即复诊。病情恶化复诊

长期用药督导用药依从性指导患者正确用药，强调用药的重要性和持续性。01用药剂量与频次根据医嘱调整药物剂量和频次，不可随意更改。02药物副作用监测定期向医生报告用药情况，出现不适及时停药并就诊。03

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