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心脏骤停护理
演讲人：
日期:
目录
02
早期识别与评估
01
疾病认知基础
03
基础生命支持（BLS）
04
高级生命支持（ACLS）
05
复苏后综合护理
06
预防与健康管理
01
疾病认知基础
心脏骤停定义与分类
01
定义
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致有效心搏停止，引起全身缺血缺氧。
02
分类
根据心脏骤停的病因和心电图表现，可分为心源性心脏骤停和非心源性心脏骤停。
流行病学数据与高危因素
心脏骤停是全球范围内最常见的死亡原因之一，每年有大量患者因此丧生。
流行病学数据
心脏骤停的高危因素包括年龄、性别、家族史、心脏病史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
高危因素
01
02
病理生理机制解析
心脏骤停时，心肌细胞的电活动发生紊乱，导致心脏无法正常起搏和传导。
心脏电生理异常
心肌细胞代谢紊乱
心脏供血不足
心脏骤停时，心肌细胞的代谢和能量供应发生严重障碍，导致细胞死亡和功能丧失。
心脏骤停时，心脏的排血功能突然停止，导致全身各器官和组织缺血缺氧，进而引发多器官功能衰竭。
02
早期识别与评估
胸痛或压迫感
心脏骤停前，患者可能会出现胸痛或压迫感，类似于心脏病发作的症状。
呼吸困难
心脏骤停前，患者可能会出现呼吸急促或困难，这是心脏无法正常泵血的征兆。
意识丧失
心脏骤停时，患者会突然失去意识，无法响应外界刺激。
抽搐
部分患者心脏骤停时可能会出现抽搐症状。
临床表现与预警信号
快速生命体征评估
评估患者的呼吸状态，确定是否存在呼吸异常或停止。
呼吸
检查患者的脉搏，确定心跳是否停止或异常缓慢。
脉搏
测量患者的血压，以评估心脏泵血功能是否正常。
血压
风险分层判定标准
高危人群
曾经发生过心脏骤停、心脏病、心力衰竭等严重心脏疾病的患者，以及家族中有心脏疾病史的人群。
中危人群
低危人群
患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，或长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯的人群。
无明显心脏病史或慢性疾病，生活方式健康的人群。通过定期体检和保持良好的生活习惯，可以降低心脏骤停的风险。
1
2
3
03
基础生命支持（BLS）
按压部位
胸骨下半部，即两乳头连线中点的胸骨上。
01
按压深度
成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴幼儿约4厘米。
02
按压频率
每分钟100-120次，节奏等同于歌曲《小星星》的节拍。
03
按压与放松时间
按压与放松时间大致相等，确保胸腔充分回弹。
04
胸外按压操作规范
人工呼吸实施要点
清理呼吸道
先使用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，再清除口腔异物。
01
吹气方法
捏住患者鼻孔，口对口密封吹气，每次吹气时间超过1秒。
02
吹气量
不宜过大，以看到胸廓隆起为宜。
03
吹气频率
每分钟8-10次，与胸外按压配合时，按压-通气比为30:2。
04
AED使用流程详解
开启AED
贴电极片
分析心律
放电除颤
打开AED电源，按照语音提示或说明书进行操作。
将电极片分别贴在患者右侧上胸部和左侧下腋前线与肋缘交界处。
AED会自动分析患者心律，分析期间请确保无人与患者接触。
如AED建议除颤，确保所有人离开患者，按下放电按钮进行除颤。
04
高级生命支持（ACLS）
肾上腺素
在心脏骤停时使用，可增加心肌收缩力和心率，帮助心脏恢复自主节律。
阿托品
用于治疗缓慢心律失常，可加速心率，改善心脏传导。
利多卡因
用于室性心律失常的治疗，可稳定心脏电活动。
胺碘酮
适用于多种心律失常的治疗，可延长心脏电活动的时间，改善心脏功能。
急救药物应用策略
气道管理与氧疗技术
气道开放
气管插管
氧气疗法
呼吸机辅助通气
通过头后仰、下颌上抬等方法，使呼吸道保持通畅，便于氧气进入。
给予高浓度氧气，以缓解缺氧状况，保护心脏和其他重要器官。
在必要时，通过口腔或鼻腔插入气管内，确保呼吸道通畅，提高通气效率。
对于无法自主呼吸的患者，可使用呼吸机进行机械通气，维持生命。
心电监测与除颤配合
心电监测
通过心电图等设备，实时监测患者的心电活动，及时发现异常情况。
01
除颤器使用
对于室颤等恶性心律失常，应尽快使用除颤器进行电击除颤，恢复正常心律。
02
胸外按压
在等待除颤器到达时，可进行胸外按压，以维持心脏血液循环。
03
复苏后监测
在恢复自主心律后，仍需持续监测心电活动，及时发现并处理潜在风险。
04
05
复苏后综合护理
脑保护与器官功能维护
采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估患者意识状态，定期监测瞳孔变化、肢体活动等神经系统功能恢复情况。
神经系统功能监测
器官功能支持
脑保护措施
密切监测患者的心、肺、肾等重要器官功能，及时处理器官功能不全或衰竭。
实施亚低温治疗以降低脑细胞代谢，使用脱水剂减轻脑水肿，以及给予营养脑细胞药物等。
并发症监测与处理
心血管系统并发症
如心律失常、低血压、
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