心跳呼吸骤停患者护理.pptx

心跳呼吸骤停患者护理

演讲人：

日期:

目

录

CATALOGUE

02

现场急救护理

01

识别与评估

03

高级生命支持

04

后续监测护理

05

团队协作机制

06

培训与预防

识别与评估

01

早期症状快速识别

观察患者是否有呼吸急促、喘息或窒息现象。

呼吸困难

注意有无气道异物、呕吐物导致的窒息。

窒息征象

留意胸痛、心悸等心脏方面的症状。

心脏症状

注意患者是否突然倒地或失去平衡。

突然倒地

生命体征风险评估

意识评估

通过呼唤、轻拍等方式判断患者意识状态，有无昏迷或意识模糊。

03

检查心率、脉搏和血压，判断是否出现心跳骤停或循环衰竭。

02

循环评估

呼吸评估

测量呼吸频率、深度和节律，注意有无呼吸暂停或呼吸异常。

01

意识状态判断标准

01

AVPU评估法

采用A（清醒）、V（对声音有反应）、P（对疼痛有反应）、U（无反应）的评估方法。

02

格拉斯哥昏迷量表（GCS）

根据睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面评估患者意识状态，总分越低表示意识障碍越严重。

现场急救护理

02

人工呼吸

施救者口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次呼吸时间约为1秒钟，使胸廓隆起。

评估患者

检查患者是否有意识、呼吸和心跳。若患者没有反应，且呼吸或心跳停止，需要立即进行心肺复苏。

胸外按压

将患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叉叠放，用手掌根部按压患者胸骨下半部分，每次按压深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。

开放气道

将患者头部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持畅通。

心肺复苏操作步骤

自动体外除颤仪(AED)使用

在公共场所或有人突发心脏骤停的情况下，迅速找到附近的AED设备，按照语音提示进行操作。

AED的获取

AED的使用

除颤后操作

打开AED，按照设备提示将电极片贴在患者裸露的胸部，AED会自动分析患者心律，如有需要会自动进行除颤。

除颤后，AED会提示进行心肺复苏，施救者应继续进行胸外按压和人工呼吸，直到专业医护人员到达。

喉罩通气

喉罩是一种简单易用的人工气道，适用于无法进行气管插管的患者。将喉罩插入患者咽喉部，通过连接呼吸机进行通气。

人工气道建立方法

气管插管

气管插管是将气管导管插入患者气管内，确保呼吸道通畅的方法。在进行气管插管时，需要将患者的头部后仰，用喉镜暴露声门，将气管导管插入气管内并固定。

环甲膜穿刺

环甲膜穿刺是一种紧急情况下的人工气道建立方法，用于喉部阻塞无法通气的情况。用穿刺针在环甲膜处进行穿刺，将气管内的气体排出，以缓解喉部阻塞。

高级生命支持

03

急救药物应用规范

6px

6px

6px

用于过敏性休克和心脏骤停的治疗，可升高血压和心率。

肾上腺素

局麻药及抗心律失常药，可用于室性心律失常的治疗。

利多卡因

用于治疗有机磷中毒和解除平滑肌痉挛，能抑制腺体分泌。

阿托品

01

03

02

呼吸兴奋药，可用于呼吸抑制和呼吸衰竭的治疗。

洛贝林

04

机械通气参数设置

潮气量

成人通常设置为500-600ml，根据患者情况适当调整。

01

呼吸频率

成人通常设置为12-20次/分钟，与患者的呼吸节律相匹配。

02

吸气时间

一般设置为0.8-1.2秒，保证充分吸气。

03

呼气时间

通常设置为吸气时间的1.5-2倍，确保充分呼气。

04

循环支持技术要点

胸外按压

心肺复苏

心电监测

液体复苏

掌握正确的胸外按压技巧，包括按压深度、频率和节奏。

结合胸外按压和人工呼吸，维持患者心跳和呼吸。

实时监测患者心电图，及时发现并处理心律失常。

合理补充液体，维持患者循环稳定，避免血容量不足或过多。

后续监测护理

04

神经系统评估

定期评估患者的意识状态、瞳孔反应、肌力、感觉功能及反射等神经功能。

脑保护措施

确保头部处于中立位，避免过度扭曲或伸展，减少脑部缺氧。

药物治疗

遵医嘱使用神经保护剂，以减轻神经损伤，促进神经恢复。

环境优化

保持安静、舒适的环境，减少神经刺激，促进患者康复。

神经功能保护策略

呼吸道管理

保持呼吸道通畅，定期吸痰，防止窒息和呼吸道感染。

01

尿路护理

保持导尿管通畅，定期更换，防止尿路感染。

02

压疮预防

定期翻身、按摩受压部位，避免长期卧床导致的压疮。

03

肢体锻炼

早期进行被动和主动肢体运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

04

并发症预防措施

持续监测心率和心律，及时发现异常并处理。

定期测量血压，保持血压在正常范围，避免过高或过低的血压对患者造成损害。

持续监测呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。

定期测量体温，保持体温在正常范围内，避免过高或过低的体温对患者造成不利影响。

生命体征持续监测

心电监测

血压监测

呼吸监测

体温监测

团队协作机制

05

急救角色分工原则

团队领导

负责全面指挥和决策，确保急救流程顺利进行。

01

急救操作员

负责进行心肺