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2024年康复医学(正高)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.填空题(共20题)

1.患者，男性，54岁，咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密。

患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为

请看正确答案：D

MRI

2.患者，女，35岁，车祸伤致左侧髋臼骨折，经手术切开复位螺钉固定，单髋人字石膏固定2个月，拆除石膏后才开始康复治疗。

以下除外哪一项，均有益于提高股四头肌肌力

请看正确答案：B

按摩、被动运动

3.患儿，男性，5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示：肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位，外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常

治疗上不能采用

请看正确答案：D

切开复位+钢板固定

4.患者，女性，46岁，右手麻痛2年，有夜间麻醒史，近一个月来症状加重。查体，右大鱼际肌轻度萎缩，肌力4级，右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退，腕部Tinel征阳性，临床诊断是右腕管综合征。

患者做右上肢神经传导检查，最有可能出现的结果是

请看正确答案：A

正中神经腕部CMAP潜伏时延长，示指SNAP波幅低

5.患者，男，运动员，右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。

发现拇指与示指不能屈曲，中指屈曲不完全，则可能为

请看正确答案：A

正中神经损伤

6.患者，女性，55岁，间歇上腹痛2年多，近2个月来症状加重，胃纳差，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1．5cm，脾未触及。化验室检查：血红蛋白80g／L，大便常规未见异常，潜血阴性。

本病可能的诊断是

请看正确答案：D

慢性萎缩性胃体胃炎

7.患者男性，40岁，颈部不慎被开水烫伤2小时，查体：创面渗出较多，水疱饱满，皮温增高，剧痛。

该患者目前处理正确的是

请看正确答案：D

吸出水疱内液体，外用烧伤药

8.某患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝肿大(hepatomegaly)，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。

在乙型肝炎抗原检测中，下列哪种抗原不易检出

请看正确答案：C

HBcAg

9.患者，男，脑出血后1个月，患者可自己拿勺子进食，但需要别人把餐具及食物准备好，进食时间较长，小便偶尔有尿失禁，穿脱衣服时自己可完成一半，另一半需要别人帮助。

该患者用Barthel指数评估，小便控制项评分为多少分

请看正确答案：D

5分

10.患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木

该患者的康复训练，错误的是

请看正确答案：C

鼓励早期患肢的外展等长收缩活动

11.患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查(electromyogramexamination)符合肌强直改变。

该患者下肢肌力较差，用MMT检查可触得肌肉轻微收缩，但无关节活动，该患者下肢肌力为几级

请看正确答案：B

1

解析：3.采用徒手肌力评定肌力，Lovett分级法中1级是触得肌肉轻微收缩，但无关节活动。

12.患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木

X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是

请看正确答案：C

手法复位，夹板固定

13.患者，男性，62岁，因右侧脑血栓形成致偏侧空间忽略。

治疗的原则是

请看正确答案：E

再训练+替代+补偿

14.患儿1岁半，发热、流涕、咳嗽3d后好转，又过3d，体温再度升高，出现烦躁不安，拒抱，呕吐，嗜睡，右下肢力弱，肌张力低下，腱反射减弱。

最可能的诊断是

请看正确答案：D

脊髓灰质炎

解析：1.脊髓灰质炎主要发生于小儿，接触病原后3～5d出现轻度发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐等症状，一般在24～72h恢复。重型常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发热，头痛，颈背僵硬，肌痛，有感觉过敏和异常，出现