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2024年心血管内科(副高)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.亚急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌(pneumococcus)

C.淋球菌

D.流感杆菌

E.A族链球菌

请看正确答案：E

A族链球菌

2.腹痛发生的三种基本机制是

A.腹腔内、腹腔外和全身性疾病(diseases)

B.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

D.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

E.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

请看正确答案：C

内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

3.可以提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量，降低病死率的药物是

A.阿司匹林

B.利尿药(diuretics)

C.ACEI

D.钙拮抗药

E.哌唑嗪

请看正确答案：C

ACEI

4.某冠心病患者，心悸、气短1个月，LVEF56%，CO5.2L/min，EF斜率降低，A/E增大。改善其心功能不全宜用

A.地高辛

B.呋塞米

C.硝普钠

D.美托洛尔

E.氨联吡唑酮

请看正确答案：D

美托洛尔

解析：本例发生舒张功能不全，故宜先选用β-受体阻滞剂美托洛尔。

5.女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色(pink)泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是

A.上呼吸道感染

B.情绪激动

C.感染性心内膜炎

D.劳力

E.活动风湿

请看正确答案：A

上呼吸道感染

6.呕血伴黄疸见于

A.胃黏膜脱垂症

B.胆道疾病

C.幽门撕裂伤

D.消化性溃疡

E.慢性胃炎

请看正确答案：B

胆道疾病

7.关于动态血压监测(ambu1atoryb1oodpressuremonitoring，A次/分)的描述，不正确的是()

A.正常人的动态血压曲线呈双峰一谷

B.双峰分别在上午8～10时及下午4～6时

C.可用于诊断“白大衣高血压”

D.24小时平均血压值20%

请看正确答案：E

夜间平均血压比白昼降低20%

8.右心导管检查可以出现Kussmaul征的疾病

A.严重二尖瓣关闭不全

B.严重肺动脉瓣狭窄

C.严重三尖瓣关闭不全

D.严重肺动脉瓣关闭不全

E.严重三尖瓣狭窄

请看正确答案：C

严重三尖瓣关闭不全

9.男性，20岁，在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断

A.高血压病

B.肥厚型心肌病

C.心肌炎

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

请看正确答案：B

肥厚型心肌病

10.对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是

A.FPG

B.C-肽

C.OGTT

D.GHb

E.insulin

请看正确答案：D

GHb

11.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()

A.心率160次/分

B.心室夺获

C.QRS波群宽大畸形

D.既往有室性期前收缩史

E.维拉帕米可终止心动过速

请看正确答案：B

心室夺获

12.硝普钠是

A.收缩外周血管(peripheralvascular)

B.动、静脉血管均扩张

C.只扩张冠脉

D.扩张小静脉(venules)

E.扩张小动脉

请看正确答案：B

动、静脉血管均扩张

13.男性，40岁，黑矇2年，伴胸闷乏力1年，近1个月加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是()

A.窦性停搏(sinusarrest)

B.窦性心动过缓

C.Ⅰ度窦房传导阻滞

D.Ⅱ度窦房传导阻滞

E.窦性心动不齐

请看正确答案：A

窦性停搏

14.治疗变异性心绞痛，首选药物为

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI

D.洋地黄

E.硝酸酯类

请看正确答案：B

钙通道阻滞剂

解析：钙通道阻滞剂具有扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛的作用，变异性心绞痛时作为首选。

15.患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持(notsupport)大量心包积液

A.颈静脉(jugularvein)怒张

B.奇脉

C.Ewart征

D.收缩压降低，而舒张压变化不大

E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音(pericardi