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2024年风湿与临床免疫学主治医师(代码：313)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄(congenitalvalvularstenosis)鉴别诊断有帮助()

A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音

B.心电图示左室肥厚

C.X线示升主动脉扩张

D.超声心动图示二叶主动脉瓣

E.超声心动图示室间隔肥厚

请看正确答案：D

超声心动图示二叶主动脉瓣

2.多巴酚丁胺为

A.β受体阻滞药

B.β受体激动药

C.α受体阻滞药

D.钙离子通道阻滞剂(calciumionicchannelblocker)

E.钠离子通道阻滞剂

请看正确答案：B

β受体激动药

解析：2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核周因子抗体、抗角质蛋白抗体对早期和特异性诊断RA有一定意义。

3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。

3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是()

A.应用敏感抗生素

B.应用祛痰、镇咳药物

C.应用支气管扩张剂

D.雾化吸入稀释痰液

E.菌苗注射

请看正确答案：E

菌苗注射

4.水肿这一术语不包括下列哪种情况

A.阴囊积水

B.腹腔积水

C.心包积水

D.胸腔积水

E.脑水肿

请看正确答案：E

脑水肿

5.急性感染性心内膜炎主要致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌(pneumococcus)

C.淋球菌(neisseriagonorrhoeae)

D.流感杆菌

E.A族链球菌

请看正确答案：A

金黄色葡萄球菌

解析：临床调查发现，急性感染性心内膜炎最常见的主要致病菌是金色葡萄球菌。

6.女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

A.肠结核(intestinaltuberculosis)

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.肠易激综合征

E.以上都不是

请看正确答案：A

肠结核

7.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式()

A.交感神经兴奋

B.心肌肥厚

C.血管紧张素分泌增加

D.心腔扩大

E.迷走神经兴奋

请看正确答案：E

迷走神经兴奋

8.患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括

A.控制感染

B.祛痰、止咳

C.免疫治疗

D.气雾疗法

E.平喘

请看正确答案：C

免疫治疗

9.下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是

A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因

B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因

C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部

D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关

E.多见于中老年人

请看正确答案：C

胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部

解析：胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰头部。

10.肺部叩诊呈浊音的是()

A.肺炎

B.肺气肿

C.空洞型肺结核

D.气胸

E.液化了的肺脓肿

请看正确答案：A

肺炎

11.呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A.呕血多呈咖啡色(coffee)，咯血呈鲜红色

B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽

C.呕血者，多伴柏油样便

D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣(foodresidue)

E.呕血呈碱性，咯血呈酸性

请看正确答案：E

呕血呈碱性，咯血呈酸性

12.正常人(normal)平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A.不显露

B.下2/3以内

C.下1/2以内

D.下1/3以内

E.以上都不对

请看正确答案：B

下2/3以内

13.慢性阻塞性肺气肿的主要症状(mainsymptoms)为()

A.心悸

B.口唇发绀

C.右心衰竭

D.突发性喘息

E.逐渐加重的呼吸困难

请看正确答案：E

逐渐加重的呼吸困难

14.下列是洋地黄中毒(digitalistoxication)的表现，除了

A.恶心

B.视力模糊

C.黄视或绿视

D.多源性室早

E.心电图ST段呈鱼勾样压低

请看正确答案：E

心电图ST段呈鱼勾样压低

解析：洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律；非阵发性交界区心动过速；房室传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视力模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。

15.寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

A.Ewart征

B.Rovsing征

C.腹膜炎三联征

D.Charcot三联征

E.