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脱肛病中医护理要点解析

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目录

02

辨证施护原则

01

疾病概述与病理机制

03

中药应用与调护

04

针灸与推拿干预

05

生活调护指导

06

预防与康复措施

01

疾病概述与病理机制

脱肛病中医定义

儿童与成人差异

脱肛病多发生于儿童和中老年女性，儿童多为黏膜脱垂且通常5岁前可自愈。

03

直肠壁在肛管直肠腔内下移称为内脱垂，下移到肛门外称为外脱垂。

02

内脱垂与外脱垂

直肠脱垂

中医称为脱肛病，是指直肠壁部分或全层向下移位，分为黏膜脱垂或不完全脱垂和完全脱垂。

01

病因病机分析

脾虚气陷

湿热下注

肾气不固

外伤或手术损伤

脾虚导致中气不足，无力升举，致使直肠升提无力而脱出。

湿热蕴结于大肠，下注肛门，迫使直肠脱出。

肾气虚弱，不能固摄直肠，导致直肠脱出。

肛门直肠部位的外伤或手术损伤，使直肠失去了原有的支撑和固定，也会引发脱肛。

直肠粘膜脱出

轻者在排便时直肠粘膜脱出，可自行回纳；重者需用手托回甚至难以回纳。

排便不尽感

由于直肠粘膜反复脱出，刺激肛门括约肌，导致排便不尽感。

肛门坠胀不适

直肠粘膜脱出后，肛门部位会感到坠胀不适，伴有分泌物增多。

排便困难

直肠脱垂严重者可引起排便困难，甚至需要灌肠排便。

常见临床表现

02

辨证施护原则

中气下陷型护理

症状表现

直肠脱垂，神疲乏力，气短懒言，面色无华，舌质淡苔薄白，脉细弱。

护理原则

补中益气，升提固脱。

护理措施

避免过度劳累，饮食宜益气升提，如黄芪、升麻等；可配合针灸、推拿等外治法升提中气。

健康教育

指导患者进行提肛运动，增强盆底肌肉力量，促进脱垂恢复。

直肠脱垂，肛门灼热肿痛，下坠感明显，口苦口臭，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

清热利湿，解毒消肿。

保持肛门部位清洁干燥，避免久坐久站；饮食宜清淡利湿，如冬瓜、薏米等；可用清热解毒的中药熏洗坐浴。

让患者了解湿热下注的成因，指导其避免相关诱因，如饮食不节、过食辛辣等。

湿热下注型护理

症状表现

护理原则

护理措施

健康教育

脾肾阳虚型护理

症状表现

护理措施

护理原则

健康教育

直肠脱垂，面色晄白，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡苔白滑，脉沉细无力。

温补脾肾，益气固脱。

注意保暖，避免受寒；饮食宜温补脾肾，如羊肉、山药等；可配合艾灸、热敷等温阳散寒的治疗方法。

让患者了解脾肾阳虚的成因，指导其注意生活起居，如节制房事、避免过度劳累等。

03

中药应用与调护

内服方剂选择（如补中益气汤）

方剂组成

黄芪、人参、白术、当归等中药，具有补中益气、升阳举陷的功效。

01

用药方法

水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。

02

适应症

适用于直肠脱垂患者证属中气不足、气虚下陷者。

03

注意事项

服药期间避免过度劳累，忌食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

04

外用药物熏洗法

药物组成

熏洗方法

功效与作用

注意事项

可用苦参汤或止痛如神汤等中药煎汤熏洗。

将药物煎汤后，趁热熏洗肛门部位，每次15-20分钟。

可起到消肿止痛、收敛固脱的作用。

熏洗时保持药液温度适宜，避免烫伤皮肤；熏洗后保持肛门部位清洁干燥。

用药禁忌与注意事项

对所用药物过敏者禁用；局部有破损、感染、溃疡等情况时禁用。

禁忌证

用药期间注意观察病情变化，如出现不良反应应立即停药并就医；熏洗时避免药液进入阴道或尿道，以免引起感染；直肠脱垂严重或反复发作者，应及时就医并采取手术治疗。

注意事项

04

针灸与推拿干预

主穴定位（百会、长强等）

百会穴

位于头部，前发际正中直上5寸，属督脉，具有升阳举陷的功效，常用于治疗脱肛、头痛、眩晕等病症。

长强穴

其他相关穴位

位于尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处，属督脉，具有固脱、健脾、通腑的功效，是治疗脱肛的重要穴位。

还可选取承山、大肠俞、足三里等穴位，这些穴位都具有调理气血、固脱升提的作用，有助于脱肛的治疗。

1

2

3

艾灸温补操作

艾灸作用

通过艾灸的温热作用，温补阳气、升提固脱，改善脱肛症状。

03

每个穴位艾灸10-15分钟，每日1-2次，连续艾灸数周至数月，直至症状明显改善。

02

艾灸时间

艾灸材料选择

选用优质艾条，点燃后对准穴位进行温和灸，以患者感到温热舒适为度。

01

腹部推拿手法

按摩部位

按摩手法

按摩时间

按摩作用

主要按摩腹部，特别是丹田、气海、关元等穴位，这些穴位具有培元固本、升提阳气的作用。

采用揉、按、摩、推等手法，力度适中，以患者感到舒适为度。

每次按摩10-15分钟，每日1-2次，连续按摩数周至数月，直至症状明显改善。

通过按摩腹部，促进气血运行、升提阳气，改善脱肛症状。

05

生活调护指导

饮食禁忌与药膳建议

01

禁忌

不宜食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、生姜等，避免刺激肠道黏膜，加重病情。

02

药膳建议

可食用益气升提的药膳，如黄芪炖鸡、山药