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肿瘤患者相关检查演讲人：日期:

CONTENTS目录01初诊检查02影像学检查03实验室检查04病理学检查05治疗中监测06随访检查

01初诊检查

基础体征评估包括体温、呼吸、心率、血压等。生命体征检查患者全身状况，包括皮肤、淋巴结、腹部等。体格检查观察肿瘤的位置、大小、形状、质地、活动度等。肿瘤局部检查

既往病史询问患者是否有肿瘤相关病史。01家族病史询问患者家族中是否有肿瘤病史。02生活习惯了解患者的饮食、吸烟、饮酒等生活习惯。03用药史询问患者是否长期使用某些药物，尤其是激素类药物。04病史采集要点

常规检查项目血常规尿常规肝肾功能检查肿瘤标志物检查检查患者白细胞、红细胞、血小板等数量。检查患者尿液中是否有异常成分。评估患者肝脏和肾脏的功能状况。检查血液中是否存在特定肿瘤标志物。

02影像学检查

CT扫描应用解剖结构成像CT扫描能够清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系，有助于判断肿瘤的可切除性。引导治疗CT扫描可用于引导穿刺活检、放疗等，提高治疗的准确性和效果。检出率高CT扫描对于密度较高的肿瘤具有较高的检出率，如肺癌、骨癌等。辅助诊断通过CT扫描可以了解肿瘤的血供情况、淋巴结是否肿大以及有无转移等，为肿瘤的诊断和分期提供重要依据。

MRI检查优势软组织分辨率高MRI对软组织的分辨率远高于CT，能够更清晰地显示肿瘤与周围组织的界限和浸润情况。01无辐射MRI检查不产生电离辐射，对人体无害，尤其适用于长期随访和复查的肿瘤患者。02多参数成像MRI可以通过不同的成像序列获得多种参数，提供更多关于肿瘤的信息，如血流、代谢等。03功能成像MRI可以进行功能成像，如弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）等，有助于评估肿瘤的恶性程度和预后。04

PET-CT能够发现早期、微小的肿瘤病灶，甚至在形态学改变之前就能发现异常。PET-CT将PET的功能图像与CT的解剖图像融合，能够更准确地定位肿瘤的位置和大小。PET-CT可以反映肿瘤代谢的活跃程度，通过比较治疗前后PET-CT图像的变化，可以评估治疗的效果。PET-CT可以一次进行全身检查，有助于发现多发病灶和转移病灶，为制定治疗方案提供重要依据。PET-CT定位价值早期发现肿瘤准确定位评估疗效全身检查

03实验室检查

肿瘤标志物检测肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。肿瘤标志物概述常见肿瘤标志物检测方法和意义包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9、CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，不同肿瘤标志物对应不同的肿瘤类型。通过血液、体液或组织样本检测肿瘤标志物的含量，辅助诊断肿瘤、判断预后及监测治疗效果。

血液生化分析血常规检查检测红细胞、白细胞、血小板等数量及形态变化，反映肿瘤患者的贫血、感染及出血倾向。01血液生化指标包括肝功能、肾功能、电解质、乳酸脱氢酶等，评估肿瘤对机体代谢及脏器功能的影响。02特殊生化指标如碱性磷酸酶（ALP）、肌酐（CREA）等，对某些特定肿瘤的诊断和病情监测有重要意义。03

基因检测技术针对已知的肿瘤相关基因进行突变检测，如EGFR、KRAS等，为靶向治疗提供依据。基因突变检测检测特定基因的扩增情况，如HER2基因的扩增与乳腺癌预后及治疗效果相关。基因扩增检测全面分析患者基因组信息，发现潜在的肿瘤相关基因变异，为个体化治疗提供基础。基因组测序

04病理学检查

活检方法选择穿刺活检脱落细胞学检查切除活检术中冰冻切片检查适用于深部肿瘤或体积较小的肿瘤，通过穿刺获取组织样本进行病理诊断。适用于体表或浅表肿瘤，通过手术将肿瘤全部或部分切除进行病理诊断。适用于分泌物、体液或组织表面脱落的细胞，通过细胞学检查进行病理诊断。在手术过程中，将切除的组织迅速冷冻后进行切片和染色，以便快速诊断，为手术方案提供参考。

免疫组化分析利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色，从而确定组织细胞内抗原，进而对肿瘤进行诊断和分型。免疫组化原理免疫组化应用免疫组化检测项目用于鉴别肿瘤的良恶性、确定肿瘤的组织来源和分化程度、预测肿瘤的预后以及指导治疗等。包括癌基因蛋白、细胞角蛋白、细胞间连接蛋白、激素受体等，不同检测项目对不同类型的肿瘤具有不同的诊断价值。

分子分型标准基因检测通过检测肿瘤组织中特定基因的突变、扩增或缺失等异常情况，从而确定肿瘤的类型和分子特征。染色体核型分析蛋白质组学分析通过观察肿瘤细胞的染色体数目、结构和形态等特征，对肿瘤进行分类和分型，有助于判断预后和指导治疗。通过高通量技术检测肿瘤组织中蛋白质的种类、数量和修饰状态等，从而揭示肿瘤的分子机制和潜在治疗靶点。123

05治疗中监测

监测化疗药物对骨髓造血功能的抑制，及时发现白细胞、红细胞、