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(必威体育精装版)跌倒坠床压疮考核试题(+答案)

选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.步态不稳

B.视力障碍

C.长期卧床

D.年轻体壮

答案：D

解析：年轻体壮通常身体机能较好，行动灵活，不属于跌倒的危险因素。而步态不稳会影响行走平衡，容易导致跌倒；视力障碍会影响对周围环境的判断，增加跌倒风险；长期卧床会使患者身体机能下降、肌肉力量减弱等，也容易在起身等活动时跌倒。

2.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.全身营养缺乏

D.年龄因素

答案：A

解析：局部组织长期受压是压疮发生的主要原因，持续的压力会阻碍血液循环，导致组织缺血缺氧，进而引起组织坏死。皮肤受潮湿、摩擦等刺激会损伤皮肤屏障，增加压疮发生几率，但不是主要原因；全身营养缺乏会影响组织的修复和再生能力，是压疮发生的危险因素之一；年龄因素与压疮发生有一定关联，但不是主要致因。

3.坠床的预防措施不包括（）

A.加用床档

B.保持地面干燥

C.让患者穿合适的鞋子

D.给予患者镇静剂

答案：D

解析：给予患者镇静剂虽然可能使患者安静，但会影响患者的意识和反应能力，增加跌倒等意外的风险，不属于坠床的预防措施。加用床档可以防止患者在睡眠或无意识状态下坠床；保持地面干燥可避免患者因滑倒而坠床；让患者穿合适的鞋子能增加行走的稳定性，减少坠床及跌倒的可能性。

4.Braden压疮风险评估量表中不包括以下哪个项目（）

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.血压

答案：D

解析：Braden压疮风险评估量表包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等项目。血压不是该量表的评估内容，它主要反映心血管系统的功能，与压疮发生风险并无直接关联。

5.患者跌倒后，以下处理措施错误的是（）

A.立即将患者扶起

B.评估患者的生命体征和受伤情况

C.呼叫医生和护士

D.对受伤部位进行初步处理

答案：A

解析：患者跌倒后不能立即将其扶起，因为不清楚患者是否有骨折等损伤，盲目扶起可能会加重损伤。应先评估患者的生命体征和受伤情况，呼叫医生和护士，然后根据具体情况对受伤部位进行初步处理。

6.下列哪种患者发生压疮的风险最高（）

A.术后早期患者

B.肥胖患者

C.昏迷患者

D.高血压患者

答案：C

解析：昏迷患者由于意识障碍，自主活动能力丧失，长期处于被动体位，局部组织持续受压，且不能自主改变体位以缓解压力，所以发生压疮的风险最高。术后早期患者如果护理得当，发生压疮的风险相对较低；肥胖患者虽然皮肤承受压力较大，但如果能注意护理，风险也不是最高的；高血压患者如果没有合并其他影响活动和皮肤状况的因素，发生压疮的风险相对较小。

7.预防压疮时，为患者翻身的时间间隔一般为（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：B

解析：为预防压疮，一般每2-3小时为患者翻身一次，这样可以避免局部组织长期受压，促进血液循环。如果翻身间隔时间过长，局部组织受压时间过久，容易发生压疮；但过于频繁翻身也会影响患者的休息。

8.坠床后患者出现头痛、呕吐，最可能的情况是（）

A.软组织损伤

B.骨折

C.颅内损伤

D.脊髓损伤

答案：C

解析：头痛、呕吐是颅内压增高的典型表现，坠床后出现这些症状最可能是发生了颅内损伤。软组织损伤主要表现为局部疼痛、肿胀；骨折会有受伤部位的疼痛、畸形等表现；脊髓损伤主要会出现肢体运动和感觉障碍等。

9.跌倒风险评估量表中，以下哪项属于环境因素（）

A.药物使用

B.光线不足

C.视力障碍

D.步态不稳

答案：B

解析：光线不足属于环境因素，会影响患者对周围环境的观察和判断，增加跌倒的风险。药物使用可能会影响患者的身体机能，但它不是环境方面的因素；视力障碍和步态不稳属于患者自身的因素，而非环境因素。

10.以下关于压疮分期的描述，错误的是（）

A.一期压疮表现为皮肤完整，出现压之不褪色的红斑

B.二期压疮有表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层

C.三期压疮深达肌肉层

D.四期压疮可累及骨骼、肌腱和关节

答案：C

解析：三期压疮的特点是全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但尚未累及肌肉层。四期压疮才深达肌肉层，可累及骨骼、肌腱和关节。一期和二期压疮的描述是正确的。

填空题（每题3分，共30分）

1.跌倒坠床的防范措施主要包括______、______、______等方面。

答案：环境改善、患者评估与教育、护理措施落实

解析：环境改善如保持地面干燥、光线充足、移除障碍物等，可以减少跌倒坠床的外在危险因素；对患者进行全面评估，了