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牙痛的中医治疗
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
辨证分型要点
03
核心治疗原则
04
常用方剂解析
05
穴位治疗体系
06
预防调护措施
01
病因病机分析
01
病因病机分析
PART
外感风火侵袭证
疼痛呈阵发性，遇风即发，受热加重。
牙痛阵发
牙龈鲜红或紫红，肿胀明显，伴有牙龈出血。
牙龈红肿
口渴喜饮，发热恶寒，头痛身痛。
口渴发热
苔薄黄，脉浮数，为外感风热之象。
苔薄黄，脉浮数
胃火上炎证候
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疼痛剧烈，难以忍受，常伴有头痛、腮肿等症状。
牙痛剧烈
口臭难闻，大便干结，小便黄赤。
口臭便秘
牙龈肿胀明显，呈深红色或暗红色，伴有牙龈出血或流脓。
牙龈肿痛
01
03
02
舌红苔黄，脉洪数，为胃火炽盛之象。
舌红苔黄，脉洪数
04
牙龈微红微肿，不甚明显，但常伴有牙齿松动或酸软无力。
牙龈微红微肿
腰膝酸软无力，头晕耳鸣，咽干口燥。
腰膝酸软
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03
04
疼痛隐隐，时作时止，午后或夜间加重。
牙痛隐隐
舌红少苔，脉细数，为肾虚火旺之象。
舌红少苔，脉细数
肾虚火旺病理
02
辨证分型要点
PART
风火犯龈型特征
牙龈红肿
牙龈明显红肿，伴有疼痛。
01
舌红苔薄黄
舌质偏红，舌苔薄黄。
02
脉象浮数
脉象浮而快，多见于急性发作期。
03
口渴喜饮
患者常感口渴，喜欢冷饮。
04
胃火炽盛型表现
牙龈肿痛明显，甚至化脓。
牙龈肿痛
口气秽臭，大便干结，排便困难。
口臭便秘
舌质红，舌苔黄厚腻。
舌红苔黄厚
脉象宏大而有力，多见于实证。
脉象洪大
牙龈微红微肿
牙龈微红微肿，疼痛不甚。
01
舌红少苔
舌质红，舌苔少或无苔。
02
脉象细数
脉象细而快，多见于虚证。
03
腰膝酸软
患者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚症状。
04
虚火上炎型鉴别
03
核心治疗原则
PART
清热泻火法应用
选用清热解毒泻火的中药，如金银花、连翘、黄连、黄芩等，以清热泻火、解毒消肿为主要功效。
药方选用
针灸治疗
饮食调理
针灸可以疏通经络、调和气血，通过泻火的方式缓解牙痛。常用的穴位包括合谷、内庭、颊车等。
建议患者多食用寒凉性的食物，如绿豆、西瓜、芹菜等，避免食用辛辣、温热性食物，以免加重火热症状。
滋阴降火法策略
药方加减
选用滋阴降火的中药，如知母、黄柏、生地黄等，以滋阴降火、润燥止痛为主要功效。同时可加入一些养阴清热的药物，如玄参、麦冬等。
针灸疗法
饮食调整
通过针灸滋阴的穴位，如太溪、复溜等，来调节体内的阴阳平衡，达到降火止痛的效果。
建议患者多食用滋阴润燥的食物，如银耳、百合、蜂蜜等，同时避免食用辛辣、刺激性食物，以免耗伤阴液。
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通络止痛法配合
通过针灸和拔罐的方法，疏通经络，活血化瘀，达到止痛的效果。常用的拔罐穴位包括背部膀胱经的相关穴位。
针灸与拔罐
选用一些具有通络止痛作用的中药，如川芎、白芷等，煎汤漱口，可直接作用于疼痛部位，缓解疼痛。
中药漱口
通过按摩疼痛部位及其周围的穴位，如颊车、太阳穴等，来舒缓肌肉紧张，达到通络止痛的效果。
按摩止痛
04
常用方剂解析
PART
清胃散组方原理
清胃散组成
组方原理分析
清胃散功效
清胃散适用症状
生地黄、当归、丹皮、黄连、升麻。
清胃凉血，主治胃火上攻所致的牙痛。
黄连苦寒，清胃火；丹皮凉血，生地凉血滋阴；当归养血，升麻散火解毒。
牙痛牵引头痛，口气臭秽，舌红苔黄，脉洪数等症状。
玉女煎适用场景
玉女煎组成
玉女煎功效
适用场景分析
玉女煎加减法
石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。
清胃滋阴，主治胃火盛而肾水不足，牙痛齿松。
胃火牙痛，但伴有肾阴虚症状，如牙痛不剧烈，但牙龈红肿，牙齿松动，舌红少苔等。
如火盛可加竹叶、山栀；如阴虚火旺可加玄参、生地。
六味地黄汤化裁
六味地黄汤组成
熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮。
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04
03
01
化裁方法
可根据临床具体症状加减药物，如加入知母、黄柏以滋阴降火，加入枸杞子、菊花以养肝明目。
六味地黄汤功效
滋补肝肾，主治肝肾阴虚，虚火上炎所致的牙痛。
六味地黄汤适用症状
牙痛不剧，但牙龈萎缩，牙齿浮动，眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔等症状。
05
穴位治疗体系
PART
合谷穴配伍方案
具有疏风解表、清热镇痛的功效，主治风火牙痛、头痛等。
合谷穴配伍风池穴
具有清热泻火、滋阴补肾的功效，主治虚火牙痛、齿龈肿痛等。
合谷穴配伍太溪穴
具有清热泻火、通络止痛的功效，主治胃火牙痛、咽喉肿痛等。
合谷穴配伍内庭穴
颊车穴针刺技巧
注意事项
颊车穴位置较为特殊，针刺时需避免损伤面神经和腮腺。
03
采用提插、捻转等手法，以加强针感，促进气血流通。
02
针刺手法
针刺方向
斜向上方刺入，深度约0.5-1寸，以局部酸胀感为度。
01
下关穴临床应用
下关穴治疗牙痛
具
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