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产科护理学练习题库+答案

单选题

1.分娩时主要的产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.骨骼肌收缩力

答案：A

解析：分娩时的产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力（腹压）、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。

2.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

解析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时为活跃期延长。

3.下列关于产后出血的描述，错误的是

A.胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml称产后出血

B.多发生于产后2小时内

C.休克时间过长可发生垂体后叶功能减退

D.失血可使产妇抵抗力降低发生产褥感染

E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因

答案：C

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，多发生在产后2小时内，宫缩乏力是最常见原因。失血会使产妇抵抗力降低，易发生产褥感染。休克时间过长可发生垂体前叶功能减退，即席汉综合征，而非垂体后叶功能减退。

4.新生儿Apgar评分的五项依据是

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C

解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项0-2分，满分为10分。

5.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠20-22周

B.妊娠24-26周

C.妊娠28-30周

D.妊娠32-34周

E.妊娠36-38周

答案：D

解析：妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32-34周达高峰，此时心脏负担最重，最易发生心力衰竭。

多选题

1.产褥期妇女的生理变化包括

A.生殖系统

B.循环系统

C.消化系统

D.泌尿系统

E.内分泌系统

答案：ABCDE

解析：产褥期妇女全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，这期间生殖系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等均会发生一系列生理变化。

2.下列属于母乳喂养优点的是

A.营养丰富，易于消化吸收

B.含有多种免疫成分，增强婴儿免疫力

C.增进母子感情

D.有利于母亲产后恢复

E.方便、经济

答案：ABCDE

解析：母乳喂养营养丰富，含丰富的必需氨基酸、不饱和脂肪酸等，且比例合适，易于消化吸收；含有大量免疫物质，可增强婴儿免疫力；通过哺乳可增进母子感情；婴儿吸吮可刺激子宫收缩，有利于母亲产后恢复；同时母乳喂养方便、经济。

3.前置胎盘的临床表现包括

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.子宫硬如板状

C.胎位清楚

D.阴道流血量与贫血程度成正比

E.先露高浮

答案：ACDE

解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血量与贫血程度成正比。由于子宫无宫缩，所以胎位清楚，先露高浮。而子宫硬如板状是胎盘早剥的表现。

简答题

1.简述胎盘剥离的征象。

答：胎盘剥离征象有：①子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；②阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

2.简述预防产后出血的措施。

答：预防产后出血的措施包括：

-产前预防：做好孕前及孕期保健，定期产前检查，及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠。

-产时预防：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长；第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切，胎头、胎肩娩出要缓慢，胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注缩宫素；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整。

-产后预防：产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况，定时测量产妇的生命体征；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血；早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。

病例分析题

患者，女，28岁，孕39周，阵发性腹痛6小时入院。产科检查：宫缩30-40秒/4-5分钟，宫口开大3cm，先露头，S-1，胎膜未破。入院后2小时，宫缩持续时间缩短为20-25秒，间隔时间延长至6-8分钟，宫缩强度减弱，宫口开大仍为3cm。

1.该患者目