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2023上半年安图县中医院招聘试题及答案（网友回忆版）

1.将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写，并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。

2.请将题本上的条形码揭下，贴在答题卡指定位置。没有贴条形码的答题卡将按作废处理，成绩计为零分。

3.题目应在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

4.待监考老师宣布考试开始后，你才可以开始答题。

5.监考老师宣布考试结束时，你应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来放在桌上，待监考老师确认数量无误、发出离令后，方可离开考场。

6.严禁折叠答题卡!

一、选择题。根据题目要求，在四个选项中选出答案。

1、COPD病理生理改变的标志是（）。

A、呼气气流受限

B、肺过度充气

C、气体交换异常

D、肺动脉高压

【答案】A

【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。

2、职业病诊断应至少有（）名取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。

A、2

B、3

C、5

D、7

【答案】B

【解析】为保证职业病诊断机构做出科学公正的判断。承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，需要有3名或3名以上的取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。且医师须从事职业病诊疗相关工作5年以上，熟悉工作场所职业病危害防治。故选B。

3、女，83岁，因谵妄家人送至急诊。患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确（）。

A、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现

B、生化检查钠离子

C、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生

D、以上均正确

【答案】D

【解析】谵妄可能因药物中毒，结构性病变等各种原因引起，均应考虑，以上做法均正确。

4、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（）。

A、异烟肼+链霉素

B、异烟肼+利福平+环丙沙星

C、异烟肼+利福平+链霉素

D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

【答案】C

【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。

5、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。最可能诊断为（）。

A、急性应激障碍

B、创伤后应激障碍

C、适应障碍

D、惊恐发作

【答案】B

【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。本案例中患者属于创伤后应激障碍。故选B。

6、男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体，引起这种改变的病变部位最可能在（）。

A、降结肠

B、横结肠

C、回肠末端

D、空肠末端

【答案】C

【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织，可引起溃疡形成，进一步造成肠出

7、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。

A、放置中心导管会引发心室颤动

B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击

C、体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖

D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔

【答案】C

【解析】体温下跌在32℃以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。

8、流行病学实验的双盲法是指（）。

A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况

C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况

D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

【答案】A

【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。①单盲：医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；②双盲：医生、患者均不知情；③全盲（三盲）：试验资料分析者、医患均不知情。故选A。

9、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。

A、以上都不是

B、可引起氧中毒

C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒

D、诱发代谢性碱中毒

【答案】A

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%～28%，氧流量1L/min～2L/min。若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。

10、血中葡