臁疮中医护理方案.pptx

臁疮中医护理方案

演讲人：XXX

日期:

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辨证施护原则

病因病机分析

疾病概述

目录

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5

6

预防与健康指导

内服调理方案

外治技术规范

目录

01

疾病概述

定义与病理特征

01

定义

臁疮是指发生在小腿部的慢性溃疡，以皮肤破损、渗出、结痂、溃烂为主要表现，病程较长，易反复发作。

02

病理特征

臁疮多因湿热毒邪侵袭，导致气血凝滞，经络阻隔，局部失于濡养而发病。病理变化主要包括湿热蕴结、气滞血瘀、气血两虚等证型。

临床表现分型

小腿部溃疡红肿疼痛，渗液较多，味臭秽，伴口渴、尿黄、便秘等症状。

湿热蕴结型

小腿部溃疡周围皮肤暗红或紫暗，疼痛剧烈，伴舌质紫暗、脉弦涩等症状。

气滞血瘀型

小腿部溃疡久不愈合，肉芽组织生长缓慢，伴面色苍白、乏力、气短等症状。

气血两虚型

中医诊断标准

病史

体征

症状

实验室检查

有长期小腿部皮肤破损、渗出、结痂等病史，或反复发作的病史。

小腿部溃疡红肿疼痛，或渗液较多，或有肉芽组织生长缓慢等症状。

小腿部溃疡周围皮肤暗红或紫暗，或有硬结、瘢痕等，舌质红或暗红，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦涩。

血常规、血糖等指标可帮助诊断，以排除其他疾病。

02

病因病机分析

外感湿热毒邪

臁疮的发生与外感湿热毒邪密切相关，湿热毒邪侵袭肌肤，导致局部气血运行不畅，蕴结于肌肤而发病。

湿热毒邪侵袭

外感湿热毒邪未能及时清解，蕴结于肌肤，毒邪炽盛，腐蚀肌肤，从而形成疮疡溃烂。

毒邪蕴结

脾虚失运机理

01

脾主运化

脾主运化水湿，脾虚则运化失职，水湿内停，湿邪内生，蕴结于肌肤，是导致臁疮的内在因素。

02

气血生化不足

脾为气血生化之源，脾虚则气血生化不足，肌肤失养，正气虚弱，难以抵御外邪侵袭，导致疮疡难愈。

气血瘀阻病理

病程日久，气血运行不畅，气血瘀阻于肌肤，导致肌肤失养，疮疡难愈。

气血瘀阻

气血瘀阻严重，瘀血阻络，肌肤失养，甚至发生溃烂坏死，病程缠绵难愈。

瘀血阻络

03

辨证施护原则

湿热蕴结型护理

清热解毒

保持干燥

祛湿止痒

饮食调理

采用清热解毒的中药进行内服或外洗，如龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤等。

使用祛湿止痒的药物，如苦参、黄柏、地肤子等，煎水熏洗患处。

保持患处皮肤清洁干燥，避免过度潮湿，以免加重病情。

饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、甜食等助湿之品，如辣椒、油炸食品、甜食等。

脾虚湿盛型干预

健脾祛湿

利湿止痒

调理脾胃

皮肤护理

采用健脾祛湿的中药进行内服，如参苓白术散、香砂六君子汤等。

使用利湿止痒的药物，如苍术、黄柏、苦参等，煎水熏洗患处。

注意饮食调理，宜食用健脾祛湿的食物，如山药、扁豆、薏米等，忌食生冷、油腻、甜食等容易损伤脾胃的食物。

保持患处皮肤干燥，避免过度搔抓，防止皮肤破损感染。

补气养血

采用补气养血的中药进行内服，如八珍汤、人参养荣汤等。

滋养润燥

使用滋养润燥的药物，如当归、白芍、生地等，煎水熏洗患处。

皮肤保湿

注意皮肤保湿，避免过度干燥和摩擦，可涂抹滋润的护肤品。

饮食调养

饮食宜富含营养，多食用大枣、桂圆、山药等补气养血的食物，忌食辛辣、寒凉之品。

气血两虚型调养

04

外治技术规范

中药熏洗操作流程

配制熏洗中药，选择适宜的药浴器具，调节室内温度。

前期准备

将中药煎煮后，用药液熏洗患处，每次20-30分钟，每日1-2次。

熏洗操作

熏洗后应及时用干净毛巾擦干患处，避免受风。

熏洗后处理

膏药贴敷选方要点

辨证论治

根据臁疮的寒热虚实，选择合适的膏药贴敷。

01

药膏制备

选择优质的药材，按照规范的工艺制备药膏。

02

贴敷方法

将药膏均匀贴敷于患处，并用纱布包扎固定，每日更换一次。

03

清创祛腐手法禁忌

适度清创

根据臁疮的实际情况，适度清创祛腐，避免过度清创导致伤口愈合困难。

03

清创时应轻柔细致，避免损伤正常组织。

02

手法轻柔

禁用刺激性药物

避免使用刺激性强的药物清创祛腐。

01

05

内服调理方案

龙胆泻肝汤

具有清热利湿、疏肝利胆的功效，适用于湿热下注引起的臁疮。

五神汤

由茯苓、金银花、牛膝等中药组成，主治湿热下注导致的臁疮，具有清热利湿、解毒消肿的作用。

清热利湿方剂应用

健脾益气药膳配伍

由人参、白术、茯苓等中药组成，具有健脾益气的功效，适用于脾虚气弱型臁疮。

参苓白术散

山药具有健脾益胃、补肾益精的作用，煮成粥后更易消化吸收，适合脾虚型臁疮患者。

山药粥

活血生肌饮片选择

01

当归片

当归具有补血活血、调经止痛的功效，适用于血虚血瘀型臁疮。

02

红花饮片

红花具有活血通经、散瘀止痛的作用，适用于血瘀型臁疮，能促进疮面愈合。

06

预防与健康指导

饮食禁忌清单

禁食辛辣刺激性食物

01

如辣椒、花椒、姜、蒜等，以免加重病情。

禁食腥发之物

02

如海鲜、羊肉、狗肉等，以免引发过敏反应或加重病情。

禁饮烈酒、浓茶、咖啡等