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左侧偏瘫个案护理

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02

康复训练方案

03

护理干预措施

04

并发症预防策略

05

心理支持体系

06

出院管理方案

01

病情评估分析

01

病情评估分析

PART

肢体功能分级评估

肌力评估

平衡功能评估

肌张力评估

协调功能评估

通过对患者各肌肉群的肌力测试，确定肌肉的力量等级，评估患者的运动功能。

检查患者肌肉的紧张度，判断是否存在肌张力过高或过低的情况。

通过站立、行走等动作，评估患者的平衡功能，确定跌倒风险。

观察患者的肢体协调运动能力，判断是否存在不协调运动。

神经损伤定位诊断

检查患者的感觉、运动、反射等神经功能，确定神经损伤的部位和程度。

神经系统检查

通过肌电图、神经传导速度等检查，评估神经受损的程度和性质。

神经电生理检查

如MRI、CT等，有助于发现神经损伤的病因和定位。

神经影像学检查

合并症风险筛查

心肺功能评估

消化道功能评估

泌尿系统评估

皮肤状况评估

评估患者的心脏和肺部功能，确定是否存在心肺功能不全。

观察患者的饮食、排便等情况，判断是否存在消化不良、肠梗阻等问题。

检查患者的排尿情况，确定是否存在尿失禁、尿潴留等问题。

检查患者的皮肤是否完整，有无压疮、感染等风险。

02

康复训练方案

PART

运动功能恢复训练

被动运动

通过康复师的协助，对患者进行关节活动、肌肉按摩等被动运动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

02

04

03

01

平衡训练

通过平衡板、平衡球等工具进行平衡训练，提高患者的协调性和稳定性。

主动运动

鼓励患者进行自我运动，如床上翻身、坐起、站立、行走等，促进运动功能恢复。

力量训练

针对患侧肌肉进行力量训练，如举重、拉弹簧等，以提高肌肉力量和耐力。

日常生活能力训练

社交活动训练

鼓励患者参加社交活动，如与家人、朋友交流，参加社区活动等，提高社交能力。

03

根据患者实际情况，安排适当的家务活动，如扫地、洗碗、做饭等，提高生活技能。

02

家务活动训练

自理能力训练

鼓励患者自行完成穿衣、洗漱、进食等日常活动，提高自理能力。

01

辅助器具适配指导

矫形器适配

根据患者实际情况，选择合适的矫形器，如足下垂矫形器、腕关节矫形器等，以改善患侧肢体功能。

01

轮椅及助行器适配

对于行走困难的患者，可适配轮椅或助行器，以提高移动能力。

02

日常辅助工具

如抓取器、穿衣辅助器具等，帮助患者完成日常生活中的细节动作。

03

03

护理干预措施

PART

体位管理与转移技巧

定期变换体位，以避免长期压迫导致皮肤破损和压疮。

偏瘫患者体位

采用健侧卧位或俯卧位，利用健侧肢体支撑，保持平衡稳定。

偏瘫患者床上转移

根据患者情况，逐步进行站立和行走训练，促进肢体功能恢复。

站立和行走训练

皮肤完整性维护方案

瘫痪侧皮肤定期翻身，避免长时间受压。

定期翻身

保持皮肤清洁

皮肤按摩

定期洗澡，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥。

对瘫痪部位进行轻柔按摩，促进血液循环，预防压疮和肌肉萎缩。

吞咽功能康复护理

吞咽功能训练

通过口腔和咽部肌肉的训练，提高吞咽能力，减少吸入性肺炎的风险。

03

根据吞咽功能评估结果，选择合适的食物和进食方式，避免误吸和窒息。

02

饮食调整

吞咽功能评估

评估患者的吞咽功能，确定是否存在吞咽困难。

01

04

并发症预防策略

PART

定期评估皮肤状况

翻身与体位调整

检查患者易受压部位皮肤，如骶尾部、髋部、足跟等，以及使用压疮风险评估工具进行评分。

定期翻身，减轻受压部位压力，采用侧卧位、俯卧位等体位。

压疮预防处理流程

保持床单位整洁

保持床单、被褥平整、干燥，避免皱褶和碎屑。

营养支持

给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。

深静脉血栓防控要点

肢体活动

鼓励患者进行主动和被动活动，促进血液循环。

使用弹力袜或气压治疗

应用梯度压力弹力袜或气压治疗设备，预防深静脉血栓形成。

定期评估凝血功能

根据医嘱进行凝血功能检测，调整抗凝药物剂量。

严密观察下肢症状

注意下肢有无肿胀、疼痛、皮温升高等症状，及时发现并处理。

肺部感染预防措施

保持呼吸道通畅

口腔卫生

翻身拍背

空气净化与消毒

指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。

保持口腔清洁，定期漱口，预防口腔感染。

定期翻身拍背，促进痰液排出，防止坠积性肺炎。

保持室内空气清新，定期进行空气消毒，减少空气中的细菌含量。

05

心理支持体系

PART

情绪疏导干预方法

倾听与理解

对于偏瘫患者来说，倾听他们的内心感受，理解他们的情绪，是情绪疏导的基础。

01

个性化心理疏导

根据患者的性格、爱好、家庭背景等，制定个性化的心理疏导方案，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

02

呼吸放松训练

教导患者掌握呼吸放松技巧，如深呼吸、缓慢呼吸等，以缓解紧张情绪。

03

家属沟通协作机