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女性导尿护理操作规范

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目录

CATALOGUE

02

操作前准备

03

操作流程规范

04

并发症预防处理

05

术后健康指导

06

质量控制标准

01

导尿术概述

01

导尿术概述

PART

基本定义与操作目的

01

基本定义

导尿术是通过尿道插入导尿管引流膀胱尿液的操作方法。

02

操作目的

缓解尿潴留，防止膀胱破裂；收集尿液进行诊断；监测尿量；治疗膀胱、尿道感染等。

适用人群及禁忌症

尿潴留患者；膀胱、尿道手术前准备；术后留置导尿管；尿道损伤或梗阻；昏迷或尿失禁患者等。

适用人群

尿道狭窄、严重损伤或感染；膀胱结石或尿道结石；膀胱结核或肿瘤等。

禁忌症

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02

女性尿道解剖结构要点

尿道长度

女性尿道较短，平均约3-5厘米，直而宽，易于插入导尿管。

尿道结构

邻近器官

女性尿道分为三个部分，即尿道外口、尿道和膀胱。尿道外口位于阴道前庭，易受污染；尿道和膀胱交界处较宽阔，为导尿管插入的关键部位。

女性尿道与阴道、肛门相邻，易受粪便和阴道分泌物的污染，导尿时需严格遵守无菌操作原则。

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02

操作前准备

PART

患者评估与沟通要点

评估患者病情及导尿目的

了解患者排尿情况、疾病诊断以及导尿目的，确保导尿操作的必要性。

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沟通解释导尿过程

向患者详细解释导尿的目的、过程及可能带来的不适，以减轻患者的紧张情绪。

评估患者意识及配合度

判断患者是否能够理解导尿过程，并愿意配合操作。

询问患者过敏史

了解患者是否对导尿材料或消毒液等有过敏反应，以便提前采取预防措施。

包含无菌导尿管、引流袋、孔巾、止血钳、润滑剂等。

如碘伏、医用棉签、无菌手套等，用于消毒患者尿道口及周围皮肤。

如无菌纱布、胶布等，用于清洁和固定导尿管。

根据导尿目的和患者情况，可能需要准备其他特殊物品，如尿管固定装置等。

无菌物品准备清单

导尿包

消毒用品

一次性医疗用品

其他物品

体位摆放与隐私保护

体位摆放

保暖措施

隐私保护

操作空间准备

协助患者取仰卧位，双腿自然分开并屈膝，以便更好地暴露尿道口并方便导尿操作。

在操作过程中要注意保护患者的隐私，用屏风或床单遮挡患者身体，仅暴露导尿操作所需部位。

在操作过程中要注意患者的保暖，避免患者着凉引起不适或并发症。

确保操作空间宽敞、整洁，避免物品摆放杂乱，以免影响导尿操作。

03

操作流程规范

PART

会阴部清洁消毒步骤

清洗

用温和肥皂水或清水清洗会阴部，去除污垢和分泌物。

消毒

干燥

用碘伏或酒精棉球消毒会阴部，包括阴唇、阴蒂、尿道口和周围区域，消毒时应由内向外擦拭，避免污染。

用无菌纱布或棉签将消毒液擦拭干净，确保会阴部干燥。

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插入导尿管时，应将其轻轻插入尿道，直至导尿管气囊部全部进入膀胱，通常插入深度约为6-8厘米。

导尿管插入深度与技巧

插入深度

在插入导尿管时，应轻轻旋转和推进，避免损伤尿道黏膜。同时，要保持导尿管通畅，避免打折或扭曲。

插入技巧

插入导尿管后，应确认气囊是否已经固定在膀胱内，并轻轻拉扯导尿管，确认是否牢固。

确认位置

气囊固定与引流观察

气囊固定

用无菌生理盐水将导尿管气囊充气，使其固定在膀胱内，避免导尿管滑脱。

引流观察

连接引流袋，确保引流通畅，避免尿液逆流。同时，要定期观察引流液的颜色、量和性状，如有异常应及时处理。

定时放尿

根据患者病情和医嘱，定时开放导尿管放尿，避免膀胱过度充盈导致尿液反流和感染。

04

并发症预防处理

PART

尿路感染防控措施

严格无菌操作

定期更换尿管

消毒处理

保持尿管通畅

在进行导尿前，必须洗手并穿戴无菌手套和口罩，确保操作的无菌性。

用碘伏或酒精对尿道口及周围皮肤进行消毒，减少细菌数量。

长时间留置尿管会增加尿路感染的风险，因此应定期更换尿管，以减少细菌滋生。

避免尿管受压或扭曲，确保尿液顺利排出，减少细菌滋生的机会。

在插入尿管时，要轻柔、缓慢，避免对尿道造成损伤。

轻柔操作

尿道损伤应急处置

如发生尿道损伤，应立即停止操作，并评估损伤的程度和部位。

损伤评估

如有出血，应立即用无菌纱布压迫止血，必要时就医处理。

止血处理

尿道损伤后，细菌容易侵入，应加强消毒和抗感染治疗。

预防感染

在尿管堵塞时，可以尝试轻轻转动尿管，以改变尿管与结石或血块的附着状态，帮助尿液排出。

可以用生理盐水冲洗尿管，以冲开堵塞物，恢复尿流通畅。

如堵塞严重，无法冲通，应及时更换尿管，以确保尿液的排出。

如果以上方法均无效，应尽快就医，寻求医生的帮助。

尿管堵塞解决方法

轻轻转动尿管

生理盐水冲洗

更换尿管

寻求医生帮助

05

术后健康指导

PART

个人卫生管理要点

术后每日用温水清洗外阴部，避免使用刺激性洗液，防止感染。

保持外阴部清洁

内裤要选用纯棉、透气、宽松的款式，每日更换，保持清洁。

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