肾穿刺护理要点.pptx

肾穿刺护理要点

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

术中配合要点

03

术后观察重点

04

并发症预防管理

05

健康教育内容

06

护理质量监控

01

术前护理准备

01

术前护理准备

PART

患者评估与禁忌筛查

评估患者病情

全面了解患者的疾病史、药物史、过敏史等，确定肾穿刺的必要性和可行性。

01

评估患者身体状况

检查患者的血压、凝血功能、肾功能等，确保患者身体状况符合手术要求。

02

禁忌筛查

对于有明显出血倾向、严重高血压、严重贫血、精神病等患者，应禁止进行肾穿刺。

03

心理疏导与知情同意

心理疏导

向患者及其家属详细解释肾穿刺的必要性和安全性，消除患者的顾虑和恐惧心理。

01

知情同意

确保患者或其家属充分了解手术风险，并签署知情同意书。

02

器械与急救物资准备

准备肾穿刺所需的穿刺针、导管、活检钳等医疗器械，并确保其消毒和无菌。

器械准备

备齐急救药品和器械，如止血药、升压药、心电监护仪等，以应对可能出现的紧急情况。

急救物资准备

02

术中配合要点

PART

体位固定与暴露处理

协助患者保持适当的体位，通常为俯卧或侧卧位，确保肾穿刺部位暴露充分且操作方便。

体位固定

确保穿刺部位皮肤清洁、干燥、无感染，必要时备皮、消毒，以便更好地暴露穿刺点。

暴露处理

生命体征动态监测

01

监测生命体征

在手术过程中，要持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者生命体征平稳。

02

异常情况处理

如出现异常情况，如血压下降、心率异常等，需立即停止手术，及时采取措施进行救治。

无菌操作规范执行

严格遵循无菌操作规范，确保手术器械、试剂等物品的无菌状态，防止手术感染。

无菌操作

在手术前后，需对穿刺部位进行严格消毒，确保手术区域的清洁和无菌。

消毒措施

01

02

03

术后观察重点

PART

记录穿刺点出血的量，包括轻微渗血到严重出血。

出血量评估

如有出血，采取适当压迫止血措施，如沙袋压迫等。

压迫止血

01

02

03

04

观察穿刺点周围有无血肿，如有异常应及时报告医生。

穿刺点周围血肿情况

保持穿刺点周围皮肤干燥、清洁，预防感染。

穿刺点清洁

穿刺点出血量监测

尿液性状变化追踪

记录每小时尿量，监测尿量的变化。

尿量监测

观察尿液颜色是否正常，如红色、深黄色等。

尿液颜色

注意尿液是否浑浊，有无沉淀物。

尿液透明度

按医嘱进行尿蛋白检测，以评估肾功能。

尿蛋白检测

急性疼痛干预措施

疼痛评估

药物镇痛

非药物镇痛

疼痛原因排查

评估患者疼痛程度，采用疼痛评分表等工具。

根据疼痛程度，给予适当的止痛药，如吗啡等。

可采用局部冷敷、按摩等方法缓解疼痛。

寻找疼痛的原因，如出血、感染等，及时进行处理。

04

并发症预防管理

PART

血肿形成预防策略

术后护理

术后加强巡视，密切观察患者情况，及时发现并处理血肿。

03

术中严格遵守操作规范，穿刺时尽量避免损伤肾脏和周围组织，减少出血。

02

术中操作

术前准备

进行充分的术前评估和准备，确保患者凝血功能正常，减少血肿形成的风险。

01

感染风险控制方案

无菌操作

在穿刺过程中严格遵守无菌操作原则，减少细菌污染。

01

术前消毒

穿刺前对患者进行皮肤消毒，确保穿刺部位清洁。

02

术后抗生素应用

术后给予患者抗生素预防性应用，防止感染发生。

03

迷走神经反射应对

术前预防

术前进行充分沟通，消除患者紧张情绪，减少迷走神经反射的发生。

术中监测

术后护理

术中密切监测患者生命体征，及时发现并处理迷走神经反射。

术后加强生命体征监测，及时发现并处理迷走神经反射引起的症状，如低血压、心率缓慢等。

1

2

3

05

健康教育内容

PART

术后活动限制指导

卧床休息

避免用力

保持伤口干燥

休息环境

肾穿刺后需绝对卧床休息24小时，之后可逐渐增加活动量，但应避免剧烈运动。

术后一周内避免弯腰、提重物等动作，以免肾脏出血。

术后一周内保持伤口干燥，避免感染。

保持安静、舒适的休息环境，避免过度劳累。

饮食饮水管理建议

6px

6px

6px

术后应进食易消化、富含维生素和蛋白质的食物，避免食用刺激性食物。

饮食调整

术后应低盐饮食，以减轻肾脏负担，促进恢复。

控制盐的摄入

术后应多饮水，保持尿液通畅，有助于排出造影剂，但应避免过量饮水。

饮水量

01

03

02

合理饮食，保证各种营养素的均衡摄入，有助于身体康复。

营养均衡

04

异常症状识别标准

血尿

术后出现血尿，应及时通知医生，可能是肾脏出血引起的。

01

腰痛

术后出现腰痛，可能是肾脏受损或出血的表现，应立即就医。

02

发热

术后出现发热，可能是感染的症状，应及时就医，以免影响恢复。

03

呼吸困难

术后出现呼吸困难，可能是气胸或肺栓塞等严重并发症，应立即就医。

04

06

护理质量监控

PA