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《急危重症护理学》考试复习题库(含答案)

一、单项选择题

1.下列哪项不属于ICU的收治标准？

A.严重创伤、大手术后需要监测治疗者

B.急性呼吸衰竭需要机械通气者

C.终末期肿瘤伴多器官功能衰竭者

D.心肺复苏术后生命体征不稳定者

答案：C（终末期肿瘤伴多器官功能衰竭者通常不纳入ICU常规收治，需评估治疗价值）

2.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为？

A.15:2（单人）

B.30:2（单人/双人）

C.10:1（成人）

D.5:1（儿童）

答案：B（2020版AHA指南推荐成人心肺复苏按压-通气比为30:2，无论单人或双人）

3.中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B（CVP反映右心前负荷，正常为5-12cmH?O，低于5提示血容量不足，高于15提示心功能不全）

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO?/FiO?）诊断标准是？

A.≤200mmHg

B.≤300mmHg

C.≤400mmHg

D.≤500mmHg

答案：A（ARDS诊断需满足PaO?/FiO?≤300mmHg为轻度，≤200mmHg为中重度，≤100mmHg为重度）

5.休克患者早期最典型的临床表现是？

A.血压下降

B.尿量减少

C.皮肤湿冷

D.意识模糊

答案：C（休克早期因代偿机制血压可正常或稍降，皮肤湿冷（交感神经兴奋导致血管收缩）是早期典型表现）

6.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，刺痛时肢体过伸（去大脑强直）对应的运动反应评分是？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：B（GCS运动反应评分：6分（遵嘱动作）、5分（定位痛刺激）、4分（肢体回缩）、3分（肢体屈曲）、2分（肢体过伸）、1分（无反应））

7.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素不包括？

A.气管插管≥48小时

B.床头抬高30°

C.误吸

D.重复使用呼吸回路管道

答案：B（床头抬高30°-45°是预防VAP的关键措施，其他选项均为高危因素）

8.急性左心衰竭患者的典型体位是？

A.平卧位

B.侧卧位

C.端坐位

D.俯卧位

答案：C（端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，是急性左心衰患者的自发缓解体位）

9.弥散性血管内凝血（DIC）的实验室诊断指标不包括？

A.血小板计数100×10?/L

B.血浆纤维蛋白原4g/L

C.凝血酶原时间（PT）延长3秒

D.D-二聚体升高

答案：B（DIC时纤维蛋白原因消耗而降低，正常为2-4g/L，DIC时通常1.5g/L）

10.创伤患者急救时，按照“CRASHPLAN”评估顺序，“H”代表？

A.心脏（Heart）

B.肝脏（Liver）

C.头部（Head）

D.骨盆（Hip）

答案：B（CRASHPLAN：C=心脏，R=呼吸，A=腹部，S=脊柱，H=肝脏，P=骨盆，L=四肢，A=动脉，N=神经）

二、多项选择题

1.休克患者的监护要点包括？

A.持续监测生命体征（BP、HR、SpO?）

B.每小时记录尿量（目标≥0.5ml/kg/h）

C.观察皮肤温度、色泽及毛细血管再充盈时间

D.定期检测乳酸水平（目标2mmol/L）

答案：ABCD（休克监护需综合评估组织灌注，以上均为关键指标）

2.气管插管的并发症包括？

A.声带损伤

B.气管食管瘘

C.误插入食管

D.肺不张

答案：ABCD（气管插管可能导致机械损伤（声带、气管）、位置错误（食管）及后续并发症（肺不张、瘘））

3.急性肾衰竭（ARF）少尿期的临床表现有？

A.尿量400ml/24h

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.血尿素氮（BUN）降低

答案：ABC（ARF少尿期因排钾减少导致高钾，酸性代谢产物蓄积导致酸中毒，BUN因排泄障碍而升高）

4.多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断标准包括？

A.发病前器官功能基本正常

B.两个或两个以上器官功能障碍

C.功能障碍呈进行性加重

D.由严重感染、创伤等应激因素诱发

答案：ABCD（MODS需满足原发疾病诱发、多器官序贯衰竭、进行性加重的特点）

5.机械通气的禁忌证包括？

A.大咯血窒息

B