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全科医学常见病诊疗要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02心血管系统疾病03消化系统多发症04内分泌代谢疾病05儿科常见问题06皮肤科基础疾病01呼吸系统常见病

01呼吸系统常见病PART

病史采集体格检查以对症治疗为主，如止咳、退热、清热解毒等，同时注意休息、饮食等一般治疗。治疗根据病史、症状、体征及实验室检查结果进行诊断，并与其他上呼吸道感染疾病进行鉴别。诊断与鉴别诊断根据病情进行血常规、C反应蛋白、病毒核酸检测等。实验室检查详细询问病史，包括发病时间、症状、体征等，注意流行病学史。全面进行体格检查，重点观察咽部、扁桃体、淋巴结等。急性上呼吸道感染诊疗流程

慢性阻塞性肺疾病是一种长期慢性疾病，需要长期管理，包括药物治疗、康复训练、心理治疗等。根据患者病情选择合适的药物，包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等，并教会患者正确使用吸入装置。对于严重低氧血症患者，需进行长期家庭氧疗，提高生活质量。包括运动训练、呼吸肌锻炼等，可提高患者运动耐力和生活质量。慢性阻塞性肺疾病管理原则长期管理药物治疗氧疗康复训练

体征与检查全面进行体格检查，注意肺部体征，如湿啰音、肺实变等，并进行X线、CT等影像学检查。鉴别诊断需与其他肺炎、肺结核、肺癌等疾病进行鉴别，以确保正确诊断和治疗。实验室检查进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等感染指标检查，以及痰培养、病毒核酸检测等病原学检查。病史与症状详细询问病史，注意有无上呼吸道感染、咳嗽、咳痰、发热等症状，以及症状的严重程度和持续时间。社区获得性肺炎鉴别诊断

02心血管系统疾病PART

高血压分级诊疗方案收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，采用非药物治疗，如控制饮食、增加运动等。一级高血压收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg，需药物治疗，可考虑单一药物或联合用药。二级高血压在改善生活方式的基础上，使用合理的降压药物联合治疗，血压仍然不能有效控制，需进一步检查是否存在继发性高血压。顽固性高血压收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，需立即药物降压治疗，并考虑住院治疗，以预防高血压脑病等并发症。三级高血心绞痛阵发性前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢等，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯类制剂后消失。无症状心肌缺血无明确心绞痛症状，但心电图、运动试验等检查有心肌缺血表现，同样需要积极治疗，以防发展为心绞痛或心肌梗死。心律失常冠心病患者可出现各种类型的心律失常，如早搏、心房颤动等，可影响心脏功能，严重者可导致晕厥甚至猝死。心肌梗死心前区持续性疼痛，程度较重，难以忍受，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷等，可有心律失常、心力衰竭、低血压等表现，死亡率较高。冠心病典型症状识别

监测体重变化，每日固定时间称量体重，若体重迅速增加，可能是液体潴留的表现。液体潴留评估患者的运动耐力，如能否进行日常活动，以及活动后的症状变化，以判断心功能是否受损。运动耐力观察患者呼吸困难的程度，如有无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，以评估心功能的代偿情况。呼吸困难程度监测有无咳嗽、咳痰、咯血等肺淤血症状，这些症状的出现或加重，提示心力衰竭病情加重。肺淤血症状心力衰竭日常监测指标

03消化系统多发症PART

ABCD生活方式调整抬高床头、减少腹压、低脂饮食、戒烟戒酒等。胃食管反流病干预策略内镜治疗对于食管黏膜病变严重、合并食管裂孔疝等患者，可考虑内镜治疗。药物治疗抗酸剂、胃黏膜保护剂、抑酸剂、促动力药等。手术治疗对于药物治疗无效、严重并发症等患者，可考虑手术治疗。

排除器质性病变生活方式调整药物治疗心理干预通过详细询问病史、体格检查及实验室检查等，排除胃肠道器质性病变。改善饮食习惯、增加运动量、缓解精神压力等。针对症状选用促动力药、抑酸剂、胃黏膜保护剂等。对于心理因素影响较大的患者，可进行心理治疗或抗抑郁治疗。功能性消化不良处理流程

病毒性肝炎筛查规范有病毒性肝炎病史、接触史、输血史等人群，以及孕妇等易感人群。筛查对象肝功能、肝炎病毒标志物、肝脏影像学等。根据肝炎病毒类型及感染情况，选择合适的筛查频率。对于筛查出的患者，应给予相应的治疗、随访及生活指导。筛查频率筛查项目后续管理

04内分泌代谢疾病PART

诊断标准监测指标治疗方案教育与管理空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、肾功能、视网膜病变等。饮食控制、运动疗法、口服降糖药物治疗、胰岛素治疗等个体化治疗方案。提高患者自我管理能力，定期随访，调整治疗方案。2型糖尿病综合管理

甲状腺功能异常诊断路径通过TSH（促甲状腺激素）水平进行初步筛查。初步筛查TSH异常者需进行甲状腺激素（T4、