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2025年妇产科面试常见专业问题及答案

选择题

1.下列哪种胎位最不利于分娩？

A.枕左前位

B.枕右前位

C.臀位

D.横位

答案：D

解析：枕左前位和枕右前位是最常见且正常的胎位，有利于胎儿通过产道自然分娩。臀位分娩时可能会出现后出头困难等问题，但相比横位，其危险性稍低。横位是指胎儿纵轴与母体纵轴垂直，足月活胎不能通过产道，是最不利于分娩的胎位，多需剖宫产终止妊娠。

2.前置胎盘的主要症状是？

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.妊娠晚期腹痛性阴道流血

C.妊娠早期无痛性阴道流血

D.妊娠早期腹痛性阴道流血

答案：A

解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠早期一般不会因前置胎盘出现阴道流血，腹痛性阴道流血多见于胎盘早剥等情况。

3.产后出血最常见的原因是？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血控制。当子宫收缩乏力时，胎盘剥离面血窦不能有效关闭而导致出血。胎盘残留、软产道裂伤和凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见的原因。

4.下列哪项不是羊水栓塞的临床表现？

A.呼吸困难

B.阴道大量流血

C.血压升高

D.休克

答案：C

解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。典型的羊水栓塞是以骤然出现的低氧血症、低血压（血压下降）和凝血功能障碍为特征。患者可出现呼吸困难、发绀等低氧血症表现，阴道大量流血是由于凝血功能障碍所致，休克也是常见症状之一。而血压升高不是羊水栓塞的临床表现。

5.孕妇血清绒毛膜促性腺激素（hCG）高峰出现在？

A.妊娠第57周

B.妊娠第810周

C.妊娠第1113周

D.妊娠第1416周

答案：B

解析：hCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。在妊娠早期，hCG水平迅速升高，一般在妊娠第810周达到高峰，持续10日左右后迅速下降，至妊娠中晚期，hCG水平仅为峰值的10%。通过检测hCG水平可以辅助诊断早期妊娠、判断妊娠结局等。

填空题

1.骨盆的类型包括女型、扁平型、类人猿型和男型。

答案解析：女型骨盆是最常见的骨盆类型，入口呈横椭圆形，横径略长于前后径，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，有利于胎儿通过产道。扁平型骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。类人猿型骨盆入口呈长椭圆形，入口、中骨盆和出口的横径均较短，前后径稍长。男型骨盆入口略呈三角形，骨盆腔呈漏斗形，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，往往造成难产。

2.妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始直至全部从母体娩出的过程称为分娩。

答案解析：妊娠满28周后，胎儿在母体内继续发育，具备了一定的生存能力。当妊娠达到28周及以上，胎儿及其附属物从母体娩出的过程就是分娩。若妊娠满28周至不满37足周间分娩称为早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产；妊娠满42周及以后分娩称为过期产。

3.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

答案解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。底蜕膜是胎盘附着于子宫壁的部位，当底蜕膜出血形成血肿时，会导致胎盘与子宫壁之间的连接分离，引起胎盘早剥。根据剥离面积的大小和出血情况，胎盘早剥可分为显性剥离、隐性剥离和混合性剥离。

4.胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化。

答案解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。胎儿在母体内依靠胎盘与母体进行气体交换和物质交换，当各种原因导致胎儿缺血缺氧时，会引起胎儿的一系列病理生理变化，如心率改变、呼吸运动改变、代谢性酸中毒等。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期。

5.葡萄胎患者清宫后必须定期随访，随访内容包括hCG测定、妇科检查、超声检查、胸部X线摄片等。

答案解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，清宫术后有恶变的可能，因此必须定期随访。hCG测定是随访的重要内容，葡萄胎排空后，血清hCG水平逐渐下降，一般在清宫后9周降至正常。若hCG水平持续不下降或反而升高，提示可能有恶变。妇科检查可以了解子宫大小、质地等情况，超声检查可以观察子宫内有无异常回声，胸部X线摄片可以早期发现肺部转移灶。

判断题

1.妊娠合并心脏病，