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髌骨骨折护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02临床表现与诊断03术前护理措施04术后护理要点05并发症预防与处理06康复训练计划01疾病概述

01疾病概述PART

解剖学基础与损伤机制01髌骨解剖结构髌骨是人体最大的籽骨，位于股骨下端前面，形状呈扁圆形或椭圆形，前面粗糙，后面为关节面，与股骨髌面相关节。02髌骨损伤机制髌骨骨折多由暴力直接作用于髌骨所致，如跌倒时跪地、膝关节屈曲时受到外力撞击等。此外，骨质疏松、长期劳损等因素也可能导致髌骨骨折。

常见致伤原因分类跌倒跪地运动损伤交通事故其他原因在行走、跑步或跳跃过程中，突然跌倒并跪地，导致髌骨受到直接暴力而骨折。如车祸、摩托车事故等，由于撞击或摔倒，使髌骨受到外力冲击而发生骨折。在足球、篮球等运动中，由于膝关节的剧烈屈曲和伸展，可能导致髌骨与股骨发生撞击而骨折。如骨质疏松、长期劳损等，导致髌骨脆弱，易发生骨折。

髌骨开放性骨折骨折部位与外界相通，有皮肤破损和污染，易引起感染，需及时清创处理。无移位的髌骨骨折骨折端无明显移位，关节面保持平整，多见于裂纹骨折或稳定性骨折。有移位的髌骨骨折骨折端发生明显移位，关节面不平整，多见于粉碎性骨折或不稳定性骨折。根据移位程度，还可进一步分为轻度移位、中度移位和重度移位。髌骨上下极骨折骨折线位于髌骨上下极，可伴有髌骨韧带的撕裂或损伤，常导致髌骨脱位或半脱位。骨折类型临床分型

02临床表现与诊断PART

典型症状与体征髌骨骨折后，患者会感到膝盖剧烈疼痛，尤其是在活动或触摸时疼痛加重。疼痛骨折部位会出现明显肿胀，可能伴有淤血和皮肤青紫。骨折可能导致膝关节畸形，如屈曲或伸展受限，甚至出现关节脱位。髌骨骨折后，患者往往无法进行正常的膝关节活动，如伸直或弯曲。肿胀关节畸形功能障碍

影像学检查方法X线检查可清晰显示骨折部位、类型及移位情况，是髌骨骨折的首选检查方法。01CT检查对于复杂的髌骨骨折，CT可提供更为详细的三维图像，有助于明确骨折情况。02MRI检查MRI可判断骨折是否合并韧带、肌肉等软组织损伤，为治疗方案选择提供依据。03

功能评估标准关节活动度稳定性评估肌力评估疼痛评估评估患者膝关节的活动范围，包括屈曲、伸展等动作。测量患者下肢肌肉力量，特别是股四头肌的力量，以评估患者的行走和站立能力。检查膝关节的稳定性，确定骨折是否愈合，以及是否需要进一步治疗。使用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，以了解治疗效果和患者康复进程。

03术前护理措施PART

根据疼痛程度，使用适当的止痛药物，如阿片类止痛药、非甾体抗炎药等，缓解疼痛。急性期疼痛管理药物镇痛采用冰袋、冰毛巾等物品对患肢进行间断性冷敷，每次敷20-30分钟，每日2-3次，有助于减轻肿胀和疼痛。局部冷敷将患肢抬高至心脏平面以上，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患肢

肢体固定技术要点石膏固定根据骨折类型和移位情况，选择合适的石膏固定方式，如管型石膏、U型石膏等，确保骨折端稳定。夹板固定绷带包扎对于不稳定性骨折，可采用夹板固定，夹板长度应超过骨折端上下两个关节，以限制关节活动。在石膏或夹板外，用绷带进行包扎，以固定石膏或夹板，防止松动。123

术前宣教内容心理指导向患者解释手术的目的、过程和可能的风险，以缓解患者的紧张情绪和恐惧心理。术前准备告知患者术前需禁食、禁水的时间，以及术前洗澡、更换干净衣物等准备事项。术后注意事项向患者介绍术后疼痛、肿胀、发热等不适症状的应对方法，以及术后饮食、康复锻炼等方面的注意事项。

04术后护理要点PART

体位管理与负重指导术后抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。体位摆放翻身时应保持患肢外展中立位，避免内收、内旋或过度外展。翻身护理根据医生指导，逐步进行患肢负重训练，避免过早负重导致内固定物松动或骨折移位。负重训练

伤口护理观察指标伤口愈合情况定期观察伤口愈合情况，如有愈合不良或裂开，应及时处理。03注意伤口有无红肿、疼痛、发热等感染症状，如有异常应及时就医。02伤口感染症状伤口渗血情况观察伤口有无渗血，如有渗血应及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。01

踝关节活动术后早期进行踝关节屈伸活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。早期关节活动训练膝关节活动根据手术情况和医生指导，逐步进行膝关节屈伸活动，避免关节僵硬。肌肉收缩训练进行患肢肌肉收缩训练，促进肌肉力量恢复，为下床活动做准备。

05并发症预防与处理PART

深静脉血栓预防措施早期活动术后尽早开始足趾、踝关节等主动活动，促进血液循环。01机械预防使用弹力袜、足底静脉泵或气压治疗等机械装置，预防深静脉血栓。02药物预防根据医嘱使用抗凝药物，降低血液粘稠度，预防血栓形成。03

关节粘连应对方案在医生指导下进行早期康复锻炼，包括关节活动度训练和肌肉力量训练。早期锻炼应用热敷、理疗等物理治疗方法，促进血液循环，软化粘