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123关节临时固定现场紧急处理识别与初步判断目录

456后续医疗衔接处理禁忌与误区安全转运规范目录

01识别与初步判断

典型症状快速辨识关节脱位时，患者会立即感到剧烈疼痛，并迅速出现肿胀。疼痛与肿胀关节脱位后，关节部位会出现明显的畸形，如关节突出、凹陷或关节错位。关节脱位畸形脱位后，关节会失去原有的活动功能，无法正常活动。关节活动受限

损伤类型初步判定并发症判断关节脱位可能伴随骨折、韧带撕裂、神经血管损伤等并发症。03关节脱位可由外力冲击、肌肉收缩、关节囊松弛等多种原因引起。02关节脱位原因关节脱位类型根据关节脱位的形态和程度，可分为全脱位、半脱位和习惯性脱位等。01

患者意识状态检查询问患者情况询问患者疼痛部位、程度、持续时间，以及有无头晕、恶心、呕吐等症状。01观察患者反应观察患者面部表情、精神状态，判断其意识是否清醒，是否存在休克等危险情况。02神经系统检查检查患者感觉、运动功能是否正常，以判断神经是否受损。03

02现场紧急处理

伤肢制动措施对于肩关节脱位、肘关节脱位等较大关节脱位，可以尝试通过手法复位，恢复关节的正常解剖关系。手法复位绷带固定制动时间使用绷带或纱布将伤肢固定在适当的位置，避免进一步活动加重伤害。制动时间不宜过长，一般为20-30分钟，避免造成关节僵硬和肌肉萎缩。

冰敷可以使局部血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛和肌肉痉挛。冰敷原理可以使用冰袋、冰毛巾等物品进行冰敷，注意不要将冰块直接接触皮肤，以免冻伤。冰敷物品每次冰敷的时间一般为15-20分钟，每天可多次进行。冰敷时间冰敷应用方法

疼痛缓解策略转移注意力可以通过与伤者交流、播放音乐等方式，转移其注意力，减轻疼痛感。03对于疼痛较为剧烈或恐惧的伤者，可以给予心理安慰和疏导，缓解其紧张情绪。02心理安慰药物镇痛可以给予伤者口服或外用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，以缓解疼痛。01

03关节临时固定

适宜性原则根据脱位关节的解剖特点和固定需要，选择适合形状和大小的夹板或支具。稳定性原则夹板或支具应具备足够的稳定性和强度，以保持关节在固定期间不移位。舒适性原则夹板或支具的边缘应光滑、无锐角，避免对皮肤造成压迫和损伤。便于调整原则夹板或支具应易于安装和拆卸，以便根据固定效果进行适时调整。夹板/支具选择原则

固定角度保持技巧关节屈曲角度关节功能位垫高患肢定时放松根据脱位关节的生理曲度，将关节固定在适当屈曲角度，以减少关节囊和周围软组织的张力。在固定时，应尽量使关节处于功能位，以保持关节的正常活动度和功能。将患肢垫高至心脏水平以上，有利于减轻肿胀和疼痛。在固定期间，应定时放松夹板或支具，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。

注意患肢末端皮肤的颜色，如出现苍白、青紫或发黑，应立即调整夹板或支具的松紧度。比较患肢与健肢的温度，如患肢温度明显低于健肢，应警惕动脉供血障碍。询问患者患肢的感觉，如出现麻木、疼痛或感觉丧失，应立即解除固定并寻求医疗帮助。在夹板或支具固定范围内，观察患肢的活动度，如出现异常活动或关节僵硬，应及时就医。末梢循环观察要点观察颜色观察温度观察感觉观察活动度

04安全转运规范

搬运体位控制标准仰卧位俯卧位侧卧位半卧位适用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，可防止呕吐物误吸。适用于胸部、脊柱或骨盆损伤患者，以减少脊柱扭曲和压迫。较少使用，仅在特殊情况下采用，如脊柱后凸成角畸形患者。适用于呼吸困难或心肺功能不全患者，有利于呼吸和静脉回流。

转运工具选择依据担架适用于全身多处骨折或脊柱骨折患者，可固定患者并减少移动。01救护车适用于长距离转运或患者病情较重时，可快速稳定地运送患者。02轮椅适用于下肢骨折或行走困难患者，可减轻患者体力消耗。03软担架适用于现场临时转运，可塑性强，但稳定性较差。04

生命体征监测指标呼吸心率血压神志观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。监测患者心率快慢和节律，反映心脏功能及血液循环情况。测量患者血压，了解循环系统状况，及时发现休克等危急情况。观察患者意识状态，判断是否存在脑损伤或精神异常。

05处理禁忌与误区

禁止自行复位原则关节脱位后禁止自行复位，非专业人员极易造成二次损伤。01.强行复位可能引发骨折、关节囊撕裂、神经损伤等严重后果。02.关节脱位后应立即就医，寻求专业医生进行复位操作。03.

禁止随意移动或牵拉脱位关节，以免加重损伤。严禁用暴力或蛮力进行复位，以免引发骨折或神经损伤。慎用按摩、揉搓等手法，避免加重关节周围软组织损伤。关节脱位后不要热敷，以免加重出血和肿胀。常见错误操作警示

神经血管损伤预警关节脱位时可能伴随神经血管损伤，需注意观察患肢的感觉、运动功能。1如出现感觉丧失、运动障碍，应立即就医，寻求专业治疗。2关节脱位后应及时就医，避免神经血管长时间受压导致永久性损伤