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输液厅护理质控管理规范

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目录

CATALOGUE

02

安全风险管理

03

感染控制体系

04

服务质量管控

05

质量指标监控

06

培训改进机制

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操作规范标准

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操作规范标准

PART

静脉穿刺操作流程

评估患者情况，选择合适血管，准备穿刺工具，消毒穿刺部位。

穿刺前准备

进行皮肤穿刺，确认回血后固定针头，连接输液装置，调节滴速。

穿刺过程

观察患者反应，及时处理并发症，拔针后按压止血，记录穿刺情况。

穿刺后管理

药品核对执行标准

药品输注

核对患者信息，确认无误后输注药物，观察患者反应，及时调整剂量。

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按照规定时间、浓度、方法进行药品配制，确保药物质量。

02

药品配制

药品核对

仔细核对医嘱，确保药品名称、剂量、用法、途径准确无误。

01

护理记录书写规范

记录内容

记录穿刺时间、部位、输液滴速、患者反应及处理措施。

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记录要求

字迹清晰、内容真实、准确、完整，使用医学术语。

02

记录管理

及时整理、归档护理记录，确保信息可追溯性。

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安全风险管理

PART

定期巡视患者，观察有无寒战、发热、皮疹等输液反应。

输液过程监测

出现输液反应时，立即停止输液，通知医生，采取急救措施。

预警响应流程

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评估患者年龄、病情、用药史和过敏史，预测输液反应风险。

输液前评估

详细记录输液反应过程及处理情况，上报医院相关部门。

记录和报告

输液反应预警机制

评估患者跌倒/坠床风险，制定针对性预防措施。

风险评估

防跌倒/坠床管理措施

保持地面干燥、整洁，设置防滑垫、扶手等辅助设施。

环境设施

向患者及其家属普及跌倒/坠床危害，提醒患者注意。

患者教育

加强巡视，及时发现并处理跌倒/坠床隐患。

巡视与监控

急救设备应急检查

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定期检查急救设备，如氧气瓶、急救箱、心电监护仪等。

设备检查

组织相关人员进行急救演练，提高应急处理能力。

应急演练

确保急救药品齐全、有效，放置在固定位置并标识。

药品准备

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定期对急救设备进行维护，确保其处于良好状态。

定期检查与维护

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03

感染控制体系

PART

医护人员必须接受专业培训，熟练掌握无菌技术操作规程，并在实际操作中严格执行。

无菌操作分区管理

严格执行无菌操作规程

根据功能将输液厅划分为不同的区域，包括无菌物品存放区、治疗区、污染区等，各区域之间应有明确的标识和隔离措施。

分区管理

无菌物品必须存放在无菌容器内，并定期进行清洁和消毒；使用后的无菌物品应立即处理，避免交叉污染。

设备和物品的清洁与消毒

医疗废物分类处置

医疗废物分类收集

医疗废物应严格按照分类标准进行分类收集，包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，确保不遗漏、不混淆。

废物暂存和交接

废物处置

医疗废物应暂存于指定地点，并设置明显的警示标识；交接时应详细记录废物的种类、数量、交接时间等信息，确保可追溯性。

医疗废物应按照相关规定进行无害化处置，避免对环境造成污染和危害。

1

2

3

手卫生依从性监测

手卫生设施

在输液厅内设置洗手池、烘干设备和手消毒剂，方便医护人员进行手卫生操作。

01

手卫生依从性监测

定期对医护人员进行手卫生依从性监测，包括洗手的频率、方法和效果等，确保手卫生操作的有效性。

02

手卫生宣传和教育

加强医护人员手卫生意识的宣传和教育，提高手卫生依从性，减少交叉感染的风险。

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服务质量管控

PART

患者身份核查流程

患者身份确认

核对医嘱

询问患者情况

身份信息记录

在输液前，护士应仔细核对患者信息，确保患者身份与医嘱相符。

询问患者病史、过敏史、用药史等，以便更好地进行护理。

核对医嘱内容，确保药物、剂量、时间等信息准确无误。

在输液过程中，定期核对患者身份信息，确保护理操作的准确性。

巡视观察频次标准

护士需定期巡视，观察患者输液情况，如滴速、局部反应等。

常规巡视

对于病情较重、特殊药物、特殊治疗等患者，需加强巡视，确保患者安全。

特殊情况加强巡视

每次巡视需记录巡视时间、患者情况、护理措施等，以便后续交接和评估。

巡视记录

老年人身体机能下降，对药物敏感度高，需特别关注其输液情况，确保安全。

儿童表达能力有限，需加强观察，及时发现异常情况，如发热、寒战、呼吸困难等。

危重患者病情变化快，需加强监护，确保输液顺畅，同时观察患者生命体征变化。

对于易过敏的药物，需特别关注患者反应，如出现过敏反应，需立即停止输液并采取相应措施。

特殊人群照护要点

老年人

儿童

危重患者

过敏患者

05

质量指标监控

PART

穿刺成功率统计

成功率数据对比

比较不同护士、不同时间段、不同部位的穿刺成功率，找出差异并分析原因。

01

成功率趋势分析

连续统计穿刺成功率，绘制趋势图，及时发现异常情况