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2025必威体育精装版抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物属于β内酰胺类抗生素？（）

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.庆大霉素

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢曲松是头孢菌素类药物，属于β内酰胺类。阿奇霉素是大环内酯类抗生素；左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素；庆大霉素是氨基糖苷类抗生素。

2.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.免疫抑制剂应用者

D.以上都是

答案：D

解析：普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病，病原体为病毒，使用抗菌药物无治疗效果，还可能诱导细菌耐药。昏迷、休克、心力衰竭患者本身并非感染性疾病，无抗菌药物使用指征。免疫抑制剂应用者虽免疫力低下，但若无明确感染征兆也不应预防性使用抗菌药物。

3.青霉素类药物最常见的不良反应是（）

A.肾毒性

B.耳毒性

C.过敏反应

D.肝毒性

答案：C

解析：青霉素类药物引起的过敏反应较为常见，包括皮疹、瘙痒、药物热，严重的可出现过敏性休克。肾毒性、耳毒性常见于氨基糖苷类抗生素，肝毒性相对来说在青霉素类药物中不是最突出的不良反应。

4.下列哪种抗菌药物可用于治疗伤寒？（）

A.青霉素

B.头孢唑林

C.氯霉素

D.万古霉素

答案：C

解析：氯霉素曾是治疗伤寒的首选药物，虽然现在由于耐药菌株及不良反应等问题应用减少，但仍可用于敏感菌株所致的伤寒。青霉素主要对革兰阳性菌有效，对伤寒杆菌无效。头孢唑林是第一代头孢菌素，对伤寒杆菌治疗效果不佳。万古霉素主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起的严重感染，不用于伤寒治疗。

5.下列关于抗菌药物疗程的说法，错误的是（）

A.一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时

B.败血症需用药至体温正常后710天

C.感染性心内膜炎疗程宜为46周

D.伤寒的疗程为23天

答案：D

解析：伤寒的疗程通常为1014天，23天的疗程远远不够，容易导致病情复发和细菌耐药。一般感染宜用至体温正常、症状消退后7296小时；败血症病情较严重，需用药至体温正常后710天；感染性心内膜炎疗程宜为46周，以确保彻底清除病原菌。

6.联合使用抗菌药物的指征不包括（）

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B.单一抗菌药物不能有效控制的严重感染

C.病因未明的严重感染

D.轻度上呼吸道感染

答案：D

解析：轻度上呼吸道感染多为病毒感染，通常无需使用抗菌药物，更不需要联合使用。联合使用抗菌药物的指征包括单一抗菌药物不能有效控制的混合感染、严重感染以及病因未明的严重感染等情况，通过联合用药可提高抗菌效果。

7.喹诺酮类药物的不良反应不包括（）

A.胃肠道反应

B.光敏反应

C.耳毒性

D.软骨损害

答案：C

解析：喹诺酮类药物常见的不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等；光敏反应，用药后皮肤对光敏感性增加；软骨损害，因此18岁以下未成年人禁用。耳毒性一般是氨基糖苷类抗生素的典型不良反应。

8.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选的药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢他啶

D.克林霉素

答案：B

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对很多β内酰胺类抗生素耐药，包括苯唑西林。万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物，有强大的抗菌活性。头孢他啶主要对革兰阴性菌有较强作用，对MRSA效果不佳。克林霉素对部分MRSA有一定作用，但不是首选药物。

9.以下药物中，不属于碳青霉烯类的是（）

A.亚胺培南

B.美罗培南

C.厄他培南

D.氨曲南

答案：D

解析：亚胺培南、美罗培南、厄他培南都属于碳青霉烯类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点。氨曲南是单环β内酰胺类抗生素，不属于碳青霉烯类。

10.氨基糖苷类抗生素对以下哪种细菌抗菌作用较差（）

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎链球菌

D.变形杆菌属

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素主要对需氧革兰阴性杆菌有良好抗菌作用，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属等。肺炎链球菌是革兰阳性球菌，氨基糖苷类对其抗菌作用较差。

11.预防性应用抗菌药物的时机，不正确的是（）

A.手术前0.52小时内给药

B.手术时间超过3小时，术中应追加一次

C.清洁手术术前0.52小时内给药1次

D.清洁污染手术术后常规使用抗菌药物7天